卫生部将开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动 
      

        抗菌药物不合理使用和细菌耐药问题已经成为全球严重的公共卫生问题之一。近年来，部分国家和地区甚至出现了对几乎所有抗菌药物耐药的多重耐药细菌，人类再次面临感染性疾病的威胁。

        卫生部历来十分重视抗菌药物临床应用管理工作。通过采取一系列综合性措施，医务人员用药行为进一步规范，合理用药水平有所提高，抗菌药物不合理使用问题有所缓解。但是，通过监督检查和监测发现，我国部分医疗机构、医务人员仍然存在错误的用药观念、用药行为和用药习惯，抗菌药物临床应用和细菌耐药的形势依然非常严峻。此外，2010年8月以来，国际上陆续发现携带I型新德里金属β-内酰胺酶基因（blaNDM-1）的细菌（简称“产NDM-1广泛耐药细菌”），对绝大多数常用抗菌药物耐药，引起了社会广泛关注。为了解耐药细菌在我国流行状况，为制定防控策略提供本底数据，卫生部委托中国疾病预防控制中心和北京大学临床药理研究所在全国开展了产NDM-1泛耐药细菌流行状况调查，对16个省份20家医院在2009年1月1日至2010年12月31日期间收集的32408株细菌进行了筛查，共检出携带blaNDM-1基因细菌24株。据专家分析，本次调查检出的24株阳性菌株都属于条件致病菌，未在致病性较强的细菌中检出blaNDM-1基因。为散发病例，地区分布范围较广，没有明显的地域和时间聚集性。

        为进一步加强抗菌药物临床应用管理，卫生部将在2011-2013年组织开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动，并制定印发了《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，旨在通过在全国各级各类医疗机构开展此次治理活动，加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药。

        本次专项整治行动将采取自查自纠和督导检查相结合的方式，重点对二级以上公立医院开展整治，内容包括：明确抗菌药物临床应用管理责任制；开展抗菌药物临床应用基本情况调查；建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系；严格落实抗菌药物分级管理制度；加强抗菌药物购用管理；抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内；定期开展抗菌药物临床应用监测与评估；加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测；严格医师和药师资质管理；落实抗菌药物处方点评制度；建立省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网；建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度；严肃查处抗菌药物不合理使用情况等。

        卫生部要求地方各级卫生行政部门和医疗机构要切实从维护人民群众利益角度出发，提高对此次活动重要性的认识，要结合本地区、本机构抗菌药物临床应用管理实际情况，认真剖析当前抗菌药物不合理应用的突出问题和重点环节，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段，开展集中治理，确保活动取得实效。

药学部 转载自中华人民共和国卫生部            
2011-04-22