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神经外科成功切除一例深部巨大天幕血管型脑膜瘤
7月9日，欧宝娱乐app手机版下载安装
神经外科由耿军教授主刀，全科齐心协力，采用显微手术技术，成功切除一例巨大型右侧小脑幕血管型脑膜瘤，手术耗时13小时，术后患者恢复良好。
患者女性，53岁，因头痛伴呕吐入院，头颅MR检查发现大脑右颞枕叶深部小脑幕脑膜瘤，大小约5.8×5.2×4.2cm，肿瘤基底与小脑幕大面积紧密相连，紧靠并且推挤脑干上部，第三脑室明显受压，造成继发性脑积水。DSA检查发现肿瘤血供主要来自右侧颈内动脉的脑膜垂体干分支-小脑幕动脉及右侧大脑后动脉分支，肿瘤不但血供及瘤体内血管异常丰富，而且与直窦、窦汇及大脑大静脉关系密切。此类肿瘤的切除，是神经外科极具挑战性的高难度手术之一。其困难一是肿瘤位置深，难以接近和显露；二是肿瘤邻近结构复杂而且有些组织绝对不能损伤；三是极易发生难以中止的术中大出血。由于患者家属的恳切要求，年近古稀之年的耿教授考虑再三，还是接受了这项挑战，决定手术。
手术采用右颞枕入路，手术显微镜下操作，经过仔细分离瘤脑部分边界后，阻断肿瘤来自天幕及大脑后动脉的大部分血供，然后使用超声刀分块切除肿瘤，术中见整个肿瘤组织内充满大大小小血管束团，确为脑膜瘤中最易导致术中大出血的血管型脑膜瘤。手术从早9点做到夜间10点，耗时13小时，术后第一天患者麻醉清醒，语言、智力、四肢活动正常，神经系统检查均正常。
神经外科
巨大脑膜瘤
2014/7/23
