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专家齐参与,妙手除恶疾
2015/10/12

   2015年9月17日,对于赖大姐来说是获得重生的一天。这天,她在广东药学院附属第一医院普外一科接受巨大甲状腺切除手术,手术非常成功,6天后赖大姐顺利出院。
    赖大姐今年61岁,5年前无明显诱因出现约4CM×3CM甲状腺肿物,但她对手术非常恐惧,拒绝就诊。直到入院前一周颈部肿物不断增大至20CM×10CM,并出现了饮水呛咳,呼吸困难的症状,已经威胁到生命安全,方到欧宝娱乐app手机版下载安装 就诊。
    负责接诊的罗永平副主任医师考虑患者随时有窒息的风险,必须尽快实施手术。但该患者手术难度大、风险高、并发症较多,罗永平副主任医师解释了该手术的风险所在: “甲状腺肿物直径>10CM可称为巨大甲状腺肿瘤,术者的手术技巧直接与患者生活质量和生命安全有着密切关系。因为巨大的肿瘤压迫颈部大血管和气管,导致气管或移位或变窄或软化,手术时极易出现气管塌陷导致窒息,即使抢救成功也需行气管切开,是康复期明显延长并影响生活质量。而且手术中需避免误伤大血管或损伤甲状旁腺、喉返神经等;手术完毕后拔除气管插管时也是出现气管塌陷导致窒息的高危时刻;术后亦需密切观察有无伤口出血、呼吸困难、神经损伤等并发症发生。”
    为确保手术顺利进行,普外一科邀请了欧宝娱乐app手机版下载安装 麻醉科、呼吸科、ICU等多科专家一起商讨确定了治疗方案。于2015年9月17日在全麻下行了双侧甲状腺全切+峡部切除+喉返神经探查手术,术中出血仅50ml,术后无并发症发生,康复顺利,术后第六天出院。

 

图1 患者颈部巨大甲状腺
 

图2  手术者:罗永平(左)、朱易凡(右)

图3 切除的巨大甲状腺
 

图4 患者拆线后

 

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