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死亡线上的战斗
2015/10/23

  2015年10月16日凌晨,我科医务人员紧密合作、争分夺秒成功抢救了一位处于死亡线边缘的上消化道大出血患者。在这个没有硝烟的战场上演了一出生死时速的营救,成功挽回了患者的生命。
    68岁的黄先生,平日喜欢饮酒,几十年来每天饮白酒500ml,因此患上了酒精性肝硬化。肝硬化进一步导致了患者脾功能亢进、门静脉高压、食管、胃底静脉曲张,且还合并有高血压、冠心病、心功能不全、心房颤动、2型糖尿病。既往多次因消化道出血在欧宝娱乐app手机版下载安装 消化内科住院保守治疗。
    10月16日患者再次出现呕血、解柏油样黑便、头晕、乏力、心悸等症状,由120急送入欧宝娱乐app手机版下载安装 消化内科,经消化内科止血、大量输血、血浆等积极保守治疗,患者病情并没有明显好转,且进一步加重,血压下降、心率加快。消化内科及时请普外一科会诊,普外一科连福臻副主任医师详细了解病情、全面评估后,告知患者家属目前患者病情十分危重,只有急诊手术才有一线希望,才有可能挽救患者的生命,但是急诊手术风险又极大,因为肝硬化导致患者肝功能储备较差、凝血功能较差,加之患者又合并许多其他基础病,术中可能因出血不止、大出血导致病人死在手术台,术后肝功能衰竭、再出血等都有可能导致病人死亡。家属表示理解,愿意放手一搏,积极要求手术。连主任积极进行手术前的准备,电话通知手术室、输血科做好急诊手术的准备。输血科得知患者病情危重需要大量输血后,在血液供应很紧张的情况下积极到广州市血站调血。在术前准备完善后,当晚11:00左右患者被送入手术室,由连主任主刀,进行了剖腹探查+脾切除术+贲门周围血管离断术+胃底切除术,手术紧张而有序地进行着。术中见由于胃底曲张静脉破裂导致大出血,胃极度膨胀,胃内见大约2500ml鲜红色积血及暗红色血凝块,手术于第二天凌晨5点才结束,参加抢救的普外科连福臻副主任医师、黄永亨、罗广医生、手术室谢苑娜、吴俊莉等护士、张奕伟等麻醉师都是一夜未眠。手术非常顺利,术后送入ICU监护,经过精心的治疗和护理,患者逐渐清醒,目前患者病情稳定,恢复情况理想,没有发生再出血、肝功能衰竭等严重的并发症,手术取得了满意效果。
    黄先生的女儿激动地说:“是广药附属第一医院的医生、护士们给了父亲第二次生命”,让她的家庭得以完整,这么短的时间能有这么好的治疗效果确实让她没有想到。
                                          

 普外一科供稿


 

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