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欧宝娱乐app手机版下载安装 神经外科近期又成功开展新手术项目,填补两项技术空白
2015/11/9
    近期,欧宝娱乐app手机版下载安装 神经外科在客座教授主导与本科医护人员共同努力下,又成功开展了“三叉神经/面神经微血管减压术”、“颈动脉内膜剥脱术”两项新的手术项目,填补了医院两项技术空白,为发病率较高、又给患者造成极大痛苦的三叉神经痛、面抽和脑缺血的治疗,提供了新的治疗手段,取得非常满意效果。
    1. 微血管减压术治愈三叉神经痛和面肌痉挛
    三叉神经痛和面肌痉挛为神经血管压迫综合征,即颅内动脉压迫三叉神经和面神经而引起的临床症状。三叉神经痛表现为单侧面部闪电般发作性疼痛,性质犹如刀割、烧灼、针刺或电击样,疼痛发作时患者十分痛苦,往往在谈话、进食、洗脸、刷牙或风吹时都可引起疼痛发作,以致病人对自己的行动极为小心,甚至畏惧。面肌痉挛表现为面部肌肉快速频繁地抽动,每次发作从数秒钟至数分钟不等,发作常由面部的自主运动和咀嚼、眨眼等表情动作诱发,也可因情绪激动、紧张、劳累或阅读时间过长等因素诱发发。二者均严重影响患者生活、工作及休息,给病人带来极大的困扰,并且由内科保守治疗或针灸等均疗效不佳,尤其不能根治。
    今年十月份,一位55岁男性患者收住欧宝娱乐app手机版下载安装 ,患者既有三叉神经痛,又有面肌痉挛,发作频繁剧烈,历时8年之久,严重影响生活质量,曾求诊于多家医院,经服药、针灸、肉毒杆菌毒素封闭等多种治疗,仍不能解决问题。10月12日在欧宝娱乐app手机版下载安装 神经外科精心准备下,由我科客座教授杨超主刀,在显微镜下精细操作,解除了责任血管对三叉神经和面神经的压迫。术后患者麻醉清醒后就发现面部肌肉不再抽动,术前那种折磨人的“刀割样”疼痛也奇迹般的消失了,如同关了“电闸”一样。手术取得了非常满意的效果。一个月来,我科已连续开展此项手术七例,效果都十分良好,而且填补了一项医院技术空白。

杨超教授

    2. 颈动脉内膜剥脱术(CEA)改善脑供血取得成功
    2015年10月26日欧宝娱乐app手机版下载安装 神经外科成功完成一例颈动脉内膜剥脱术,又填补了一项医院技术空白,可喜可贺。 2015年10月15日一位77岁的高龄男性患者收住欧宝娱乐app手机版下载安装 ,患者1月前出现头晕,同时伴有行走不稳等症状,颈动脉彩超显示:双侧颈动脉硬化并粥样斑块形成,双侧颈内动脉起始段狭窄,左侧颈动脉狭窄约70%-80%,经口服药物治疗后症状无缓解。严重影响生活质量,曾经多家医院诊疗,效果均不理想。经过精心准备,在我科朱易凡教授(客座)与全科医护人员共同努力下,成功实施了左侧颈动脉内膜剥脱术,于颈动脉分叉处剥离并切除了一长约2.5cm附着于血管内壁的硬化斑块,解除了斑块对血管的阻塞。术后患者麻醉清醒后就述说头晕症状消失,精神较前明显好转,言语思维清晰,患者及家属十分满意。
    颈动脉狭窄是缺血性脑中风的主要原因之一,患者常表现为肢体麻木,感觉异常,上肢或下肢无力,面肌麻痹和单眼突发视力下降。严重者可引起如偏瘫、失语、偏盲等,甚至死亡。造成颈动脉狭窄的常见原因多是血脂代谢异常,动脉血管壁形成粥样硬化斑块、内膜及平滑肌细胞异常增生,导致血管腔径狭窄,甚至闭塞。当动脉血管壁上的斑块脱落,并随血流进入脑内血管时,就会阻塞脑血管(即所谓的脑梗)。
    颈动脉内膜剥脱术(CEA)就是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块,解除血管狭窄并防止斑块脱落引起脑卒中的一种有效方法。随着现代医学的发展,这项手术已相当成熟。在欧美国家已成为动脉硬化性颈动脉狭窄的常规治疗方法,全美每年约15万人接受这种手术。欧美在八十年代开展的两项大规模实验对照表明,颈动脉内膜剥脱术可降低70%以上有症状狭窄和男性60%以上无症状狭窄患者中风的危险性,颈动脉狭窄70%以上的人采用颈动脉内膜剥脱术治疗后,发生中风的比例比单纯药物预防下降了约2/3。目前在我国颈动脉内膜剥脱术尚未广泛开展。

    欧宝娱乐app手机版下载安装 神经外科成功开展此项手术,不但填补了欧宝娱乐app手机版下载安装 一项技术空白,并且也为广大脑血管病患者改善症状、预防脑栓塞引起的中风提供了一项十分有效的治疗方法。


朱易凡教授


手术取出的颈动脉内膜粥样硬化斑块

 

神经外科胡远军、马亚宾

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