2016年11月23日，不幸罹患晚期喉癌的林先生在我科精心治疗和护理下，顺利康复出院。经过手术治疗，保住了喉发音、呼吸及经口进食的功能，一扫确诊癌症初期时的恐惧与彷徨，笑容重新挂在了脸上。
1月前55岁患者林先生因为声音嘶哑入住我科，检查发现右侧喉室肿物，病理检查为中分化麟状细胞癌，经各项物理及化学检查，明确临床分期为：喉癌（声门上型）T3N1M0，为晚期喉癌，该类型的喉癌具有发展快、侵袭性高、淋巴结转移早的特点，为了保证肿瘤根治，对晚期声门上型喉癌的治疗通常不得不选择全喉切除，永远失去经喉发音功能，呼吸改道气管造瘘口，造成日常交流困难，生活不便，也明显增加了肺部感染的机会；如果保留部分喉，传统垂直半喉切除手术方式对该病例而言，难以达到彻底切除肿瘤的目的，术后还存在喉峡窄及误吸频繁，难以经口进食的风险，同样痛苦不堪，得知诊断结果，尚处壮年的林先生陷入恐惧和彷徨中，我科迅速组织全科医务人员对此病例进行了积极的讨论，最后统一意见，制定治疗策略为：手术+术后放疗，具体手术方式为：CHP+右侧改良淋巴结清扫+左侧择区淋巴结清扫，CHP手术方式为环装软骨上次全喉切除—环舌吻合术，这种手术方式难度大，技术要求高，省内开展该术式的专科尚少数。为保证手术安全与成功，耳鼻喉团队在术前进行了精心准备。手术过程顺利，术中做到切缘干净，颈淋巴结按计划完成清扫，并行喉功能修复，术后细心护理，积极营养对症治疗，患者终于在本月完成最为重要的治疗手段，顺利出院。
该项手术方式的成功开展为晚期声门上型喉癌患者带来提高生活质量的希望，也预示着我科在头颈外科手术水平在不断努力下得到发展和提高。
耳鼻喉科
2016/11/28
