检验项目的质量体系对于检验科能否发出精准及时的检测结果尤为重要,连南医院在托管之前,由于缺乏检测项目质量控制及数据分析的理念,造成同一患者同一份标本,检测结果忽高忽低,面对临床的投诉和抱怨以“检测只对该标本负责”回应临床,对临床的诊疗造成了很大的困扰。
广药附一派驻连南的检验骨干,以“授人以鱼不如授人以渔”为宗旨,从检验科历来已久的“只对标本负责”思维模式到“为临床及患者服务”思维模式转变入手。
广药附一每一名检验骨干带着经过仔细考察后分配的任务到达连南人医,第一件事就是建立“连南人医临床-检验沟通群”,让临床与检验沟通更加通畅和高效,质量控制是检验的“生命”,人员由每天轮流到相对定岗,建立检验质控小组,每组设质控负责人,明确每个负责人的职责,每个月汇报一次各室的质控情况及改进措施,提高质控水平,提拔年轻有为的骨干力量,室内质控尽可能广泛,尤其是血钾,血糖等生化项目率先开展,随后建立广药附一—连南全方位的远程检验质量控制体系,广药附一检验科的骨干则可以实时监控检验科任何一个项目的质控有没有在靶标内,一旦发现有质控品失控,或有疑难结果不知如何发放,大家一起逐个分析质量控制失控的原因,分析质量控制指标虽然在控,但是异常标本及不合格容器引起的结果失准的原因,从而找到持续改进的方法来改进,确保检验科发出的每一份检验报告都是准确的。
远程质量控制指导
怀着“让学习成为习惯”理念,在连南人医其它部门的配合下,成功改造了学习室,手把手教会大家做PPT,从到连南驻场的检验骨干自己开始,每2周轮流讲自己岗位的工作过程中的经验分享,各检验项目的临床意义及新技术进展;紧接着根据临床诊疗指南让大家学习各项检测标准流程,各项工作制度,并上墙,人人学习。
以“清楚明白检验结果后边承载的患者病况”为主旨,建立检验人员到临床查房制度,每2周一次,学习临床知识,与临床医生沟通交流,通过反馈意见和建议,站在临床病患的角度,实时改进检验科的项目设置,配合临床实时开展新项目,查房制度实施一个月,临床对检验科的投诉率降到零投诉。
经过对连南和广药附一各个检验项目进行比对、驻场骨干现场督导,督促持续改进,实现检验同质,并在此基础上逐步推动部分检验结果互认,避免重复检查,降低了患者就医负担。
每个月派不同领域的检验专家到连南人医检验科讲授新技术,新进展及疑难标本原因及持续改进的分析、全国检验大会新技术新方向的传达、疑难输血过程中需要注意的问题,血培养操作过程中需要注意的问题等,让基层的检验人员感受到检验医学学海无涯,学无止境;派博士到检验科讲授检验科如何在检验科这个科研宝库里面,找到做科研的方向,通过一个个异常标本追踪下去发表8.6分SCI的案例的讲授,大家恍然大悟,原来检验科这么多的科研方向。
通过这一年的帮扶,广药附一和连南人医检验科之间,在“授人以鱼不如授人以渔”的帮扶模式下,结下了浓厚的情谊。