近期，欧宝娱乐app手机版下载安装 慢性创面中心为一右乳癌术后胸壁多发结节患者实施游离皮瓣术，术后患者恢复良好。

陈大姐于2年前在当地医院确诊乳腺癌术后右胸壁转移，当地医院予行2次右胸壁转移结节局部切除术，因医疗条件受限，仅仅切除局部转移瘤，没有进行扩大根治切除手术，导致术后右胸部转移瘤仍复发，后续并行全身化疗及局部放疗，经过一系列的治疗后，右胸壁已是皮包骨头状态，周围组织纤维化严重，但右胸部转移瘤仍继续增大并局部扩散。陈大姐抱着试试看的心态，来到欧宝娱乐app手机版下载安装 寻求进一步治疗。

接诊的是罗永平主任，经过研究病历，他发现若要切除干净复发的肿瘤结节并达到根治的切缘，需切除20*10cm左右的皮肤及皮下组织，切除后巨大的皮肤缺损创面及多根肋骨的外露要如何修复呢？这并不能像缝衣服打补丁那么简单，只能考虑从其他部位取皮进行“移花接木”，即游离皮瓣移植术！

术前确定胸部切除范围及受区血管

据慢性创面中心罗永平主任介绍：“该手术关键点在于借助显微镜下完成直径0.5-2mm的皮瓣细小穿支血管的显露、分离，以及修复区更为精细的显微血管吻合，要求手术医生具有精湛的显微吻合技术、强大的耐力和高超的审美设计能力，才能确保皮瓣成活，外观更佳。另外，取下的皮瓣也需要快速移植到需要修补的部位，这就要求整个手术团队的密切配合。”

手术进行中

在慢性创面中心罗永平主任的周密部署下，科室共同讨论了患者手术的必要性及可行性，专家组经过讨论后表示：患者本次手术困难在于胸部经过多次放疗，皮肤疤痕及纤维化明显，手术切除困难；且患者有内乳淋巴结转移，需同时进行内乳区淋巴结清扫，清扫过程中有可能需切除部分胸膜，故术中有可能需胸外科多学科协同手术；患者胸壁经放疗后，胸部血管可能存在严重的疤痕粘连，游离血管难度大大增加，这就需要准备多套受区血管方案。良好的血液供应是游离皮瓣移植的成活关键，也是手术成功的关键。

皮瓣顺利移植，血运良好

通过充分的术前讨论与论证，最终通过B超定位、CTA及DSA下血管造影，进一步确定了目标血管。虽然手术存在不小的难度，但以创面修复中心罗永平主任为主的手术团队克服重重困难，历时5小时顺利完成手术。术后主管医师余炯标彻夜不眠的守床观察皮瓣血运，术后护理团队的精心护理下，患者闯过了皮瓣血管危象、皮瓣坏死、感染等重重难关，终于顺利恢复。陈大姐露出了久违的笑容。

“移花接木”手术的神奇疗效，为局部晚期的肿瘤患者带来了福音，也为临床医师带来新的思路。既往不能切除、难以治疗的肿瘤能够得到治愈，给我们广大的肿瘤患者传递了信心和力量。