高血压前期要上药吗？
大洋新闻 时间: 2014-08-25 来源: 老人报
指导专家：曾智桓，广东药学院附属第一医院心血管内科主任、副主任医师，擅长于冠心病、高血压、心律失常、先心病的诊治，心血管疾病介入治疗。
记者 蔡卫杨 通讯员 潘英媛 王媛
东莞陈伯：我今年66岁，前阵子有时有点头晕，家里人给我买了血压测量仪，基本都在137/88上下，听人家说是正常高压，高血压的前期，是不是高血压了？偶尔还会高过140，需要吃降压药了吗，是否需要治疗？
答：在中国并没有高血压前期的说法，一般正常人的理想血压是120/80以下，而121～139/80～89则是称为正常高值，是临界限高血压。
“像陈伯这种血压经常在正常高值的情况并不是高血压，血压正常高值是说有可能要有高血压的倾向，需要引起注意，并不需要吃药治疗。”曾主任说。
血压正常高值合并
其他疾病要干预
但是，曾主任提醒，如果老人存在相关的疾病，即使血压处于正常高值也要长期用药控制血压，因为合并不同疾病的理想血压是不一样的。
如果老人本身有糖尿病、肾功能损害（有大量蛋白尿）、冠心病以及动脉粥样硬化，那么就要控制血压的正常高值了。像老人本身有糖尿病，其理想血压最好控制在130/80以下，肾功能损害需要控制在125/75以下。而冠心病以及动脉粥样化老人也要适度降压，但要根据具体情况而定，轻度的降压并不是为了单纯的降压，只是为了降低冠心病等的发病率。
血压微高
生活干预优于药物干预
正常来说，人上了年纪，血管硬化，血压多多少少都会比年轻的时候高一点，一般老人的血压都会偏高一点，不必特别地担心。
“有些人血压稍微高一点就过来医院问医生开药，这其实是没有必要的，特别是老人。如果老人的血压只是稍微高出140/90，这其实是理想的血压，只需要对生活方式进行适当得干预就好了，这比药物干预要来的简单有效得多，也可以避免用药引起的其他不必要的麻烦。”曾主任解释。
“生活方”干预血压
曾主任建议，像以上提到的情况，多数需要通过“生活方”的干预来控制血压，包括限盐、减重、运动、饮食控制四个“药方”。
限盐 正常来说将每天的食盐控制在6克以下即可，而最理想的情况是控制盐量在2克。
减重 一般体重每降低5公斤，血压也会跟着降低5个单位，所以对于体重较大的老人来说，减重是很好的干预血压的手段。
有氧运动 所谓有氧运动包括日常简单的步行、快走、气功、太极等比较柔和的方式，每次控制在30分钟即可，每天坚持1～2次。对于还有跑步习惯的老人来说，跑之前可以先走10分钟再开始慢跑，避免运动量过大，引起血压的不稳。
饮食控制 饮食控制最重要是要控制高脂、高蛋白、高热食物，像鸡蛋、鸭蛋、牛奶、羊奶、牛肉、羊肉等。当然烟酒也要控制，最好戒烟，酒控制在每天30毫升以下。
生活小偏方
高血压正常高值的老人在中医治疗方面有很好的效果，可以降低老人进入高血压的概率。像简单的凉血化瘀的方法中会用到生地、菊花、川芎等控制血压，有需要的老人可以在医生指导下加以使用。
2014/8/26
