从“不受待见”到“香饽饽”
——广东连南县人民医院托管纪实
2015-02-12 07:15:43 | 来源:健康报 |
特约记者 周玮玮 通讯员 王 慧
半年前，广东省清远市连南瑶族自治县当地人若生了病，都会前往15公里外的邻县连州就医，经济条件好的干脆直接去广州市。半年后的今天，周边县的不少群众生病了，会跑来连南县人民医院就诊。短短半年时间，“不受待见”的县医院成了“香饽饽”，这主要得益于广东药学院附属第一医院的托管。
2014年7月1日，连南县政府将县人民医院（含连南县中医院、妇幼保健院）正式委托给广药附一院帮扶性托管，期限为6年。托管后，医院渐渐发生了变化。
病人舍近求远
连南瑶族自治县15万人口中，近半数为瑶族等少数民族。当地医疗卫生水平与全省平均水平有较大的差距，群众看病大多往外跑。
广药附一院院长潘宣说起这家医院深有感触：一家有着200多张床位的医院，空置率超过50%；2辆救护车常年闲置在车库里；还有数十名年轻医生，来了多年都不去考执业医师资格……也难怪群众不信任医院。
1997年，广药附一院被原广东省卫生厅指定对口帮扶连南县人民医院后，陆续派出专家，培训连南县人民医院的医生。可年轻医生一成长起来很快就跳槽了。没有人才，患者不来，医院难以发展，陷入恶性循环。
“老大哥”伸出援手
2012年，清远市发布《推进基本医疗卫生服务均等化实施方案的通知》，要求加强县级医疗机构建设。如何让连南县人民医院走出困境成为一个重点议题。当地政府想到了有着19年帮扶情谊的“老大哥”——广药附一院。
潘宣坦言，接到托管邀请时，他犹豫了：首先，这是一家困难重重的县级医院，可谓“烫手山芋”；其次，医院本部人手已经够紧了，托管和帮扶不同，需要一个团队扎根在当地，能否派出人手？
出乎意料的是，在调查医院内部职工态度时，托管一事竟获得了绝大多数职工的赞成票。“毕竟帮扶了这么多年，不少专家都在那里工作过，建立了比较深厚的感情。”潘宣算了一笔账，托管连南县人民医院，虽耗费很多精力，但储备了管理团队，扩大了医院影响力，也是有好处的。
广药附一院和连南县政府签订托管协议明确，托管的目的是为了使县人民医院医疗技术水平得到提升；当连南县人民医院业务收入增长超过20%时，广药附一院仅在增长超出20%的部分提取小部分作为托管金。
“我们欢迎托管。”连南县人民医院原院长房国荣说，在县政府开会讨论县医院改革时，自己主动要求卸任院长一职，“不托管就发展不下去了”。
为了实现托管目标，广药附一院决定去行政化，实行董事会领导下的法人治理结构管理模式，分别成立了负责医院管理决策的董事会，以及负责监督董事会的监事会。医院的所有职务都去行政化，取消行政级别，医院的领导班子成员由董事会任命，独立负责医院的日常经营管理。
变“输血”为“造血”
托管后，广药附一院派出了14人的团队扎根连南县人民医院，其中院长任期3年、技术干部1年，还规定技术干部每2周才能回一次广州。
“和过去帮扶不同，我们要变‘输血’为‘造血’，要培养连南县人民医院自己的骨干力量。”为此，对院长的人选，潘宣考虑良久。最终，董群伟脱颖而出。董群伟是广药附一院的一名骨科专家，曾在帮扶南雄市中医院时挂职副院长。
董群伟介绍，半年时间里，连南县人民医院的医疗技术水平得到了快速提高，医疗业务收入也快速增长。数据显示，去年7月~12月，医院业务收入与上年同期相比增长26.61%；药品收入占业务收入比例逐步减少，同比下降12.32%。
此外，医院的学科建设也得以完善。该院现已成功开展妇科、腹部外科、泌尿外科微创腔镜手术，脑内血肿清除术等复杂手术及急性心肌梗死治疗，并多次成功抢救严重颅脑外伤、大量脑出血、严重心律失常等重症患者。
2014年9月18日，该院成功施行了首例腰椎压缩性骨折经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术；10月23日，成功完成连南县人民医院第一例食管癌根治术。
前不久，当地一位椎间盘滑脱的患者到外地医院就诊，住院手续都办好了，听说在家门口的连南县人民医院的专家手术做得好，硬是办了出院，选择回来做手术，结果手术很成功。
2015/2/12
