爱美之心人皆有之,但为了戴上漂亮的耳环,给自己的耳朵穿了耳洞,却意外诱发瘢痕疙瘩的产生,那便有些得不偿失。欧宝体育官方app登录 整形美容科主任李平分析,并非只有瘢痕体质的人才会出现瘢痕疙瘩,创伤、烧烫伤、感染等都有可能导致瘢痕疙瘩的产生,它是一种病理性的瘢痕,会“吃掉”周围正常的皮肤,并导致瘢痕越来越大,需采用手术切除及术后综合治疗相结合的方法才可能去除。
A女子爱美穿耳洞,不慎诱发瘢痕疙瘩
23岁的小洪有一颗爱美的心,但耳垂上日渐长大的“肿物”却让她怎么都自信不起来。多年前,小洪给自己的右耳垂穿了一个耳洞,当时出现炎症,并伴有流脓、渗液、红肿等症状,到当地医院检查后诊断为创伤感染,做了清创处理后,伤口开始愈合。但愈合的伤口渐渐出现瘢痕增生,伴有刺痛感及瘙痒不适,而且瘢痕日渐增大。两年前,小洪到医院去将瘢痕切除,术后效果良好。但半年后,原伤口位置渐渐出现硬块,并慢慢长大,又长成像术前那么大的“肿物”。
B并非只有瘢痕体质的人才会长瘢痕疙瘩
李平介绍,类似于小洪这样的案例,在穿耳洞的过程中并发感染,或是戴耳钉引起过敏,引起渗液、发红等反复炎症的症状,就很容易出现瘢痕疙瘩。
瘢痕疙瘩是病理性瘢痕的一种,通常发生在局部损伤1-3个月后,是以持续性强大增生为特点,常表现为向四周正常皮肤呈“蟹足样”侵蚀,并隆出皮面、高低不平、形状不规则,而且还会伴有刺痛感,瘙痒难忍。瘢痕疙瘩可以发生在身体的任何部位,其中胸骨前、上背部、上臂三角肌区等部位的所有瘢痕都有可能发展为瘢痕疙瘩;耳朵、上肢前侧、头皮、前额等部位也具有形成瘢痕疙瘩的倾向。
李平解释,所有损伤的伤口都是通过瘢痕愈合,但当愈合不受控制,愈合过度,就会导致病理性瘢痕的产生。虽然说病理性瘢痕的产生与体质有很大关系,特别是瘢痕体质、过敏体质等,但并非只有瘢痕体质的人才会出现病理性瘢痕。烧伤、烫伤,特别是化学物质损伤,会容易形成病理性瘢痕。若伤口反复有感染的情况,瘢痕也会加重,感染也是形成病理性瘢痕的一个重要因素。
值得一提的是,除了瘢痕疙瘩,还有一种病理性瘢痕是增生性瘢痕,这两者的基本病理形式均以胶原纤维在真皮大量沉积为组织特征。不同的是增生性瘢痕的增生病变局限于病损,而瘢痕疙瘩的增生病变超出病损区,会侵袭周围的正常皮肤,具有明显的外侵外扩的趋势。因此,处理起来也相较于增生性瘢痕更为棘手。
C 处理瘢痕疙瘩,治疗方法需综合多样
临床上治疗瘢痕疙瘩的方法有很多,如压迫疗法、激光疗法、手术疗法等,手术切除是最迅速有效的方法之一,但各种治疗手段相结合是目前治疗瘢痕疙瘩比较常用的手段。
加压疗法:一般在创面愈合后早期施行,越早越好。使用高弹纤维定制的加压材料,常用的压迫方法有捆绑弹力绷带、穿戴弹力织物、佩戴压力耳环(主要用于耳垂瘢痕)、穿加压衣等。治疗时间每天应在18~24h以上,持续4~9个月。加压疗法需要个体化。
药物疗法:通过注射曲安奈德、氢化可的松等药物,使瘢痕疙瘩变软变平,消除痒痛症状。其缺点是治疗后皮肤常留下不同程度的色素脱失或沉着,影响美观。
手术疗法:应用软组织扩张术、皮片、皮瓣等修复技术,改善病损部位的外观和功能。但瘢痕疙瘩不宜单纯用手术方法治疗,应结合其他方法综合治疗。
放射疗法:主要是通过电离辐射的直接和间接作用,从而抑制瘢痕疙瘩的增大。同时可促进胶原纤维的成熟,并加快其分解,使瘢痕疙瘩变平、变软。
激光治疗:常规消毒和麻醉后用CO2激光器将瘢痕组疙瘩汽化,直至基底部变软为止。现临床常用点阵激光治疗瘢痕疙瘩,通过有限、可控的热损伤启动组织再生修复程序,并且通过光热作用增加成纤维细胞的凋亡,促进胶原的降解。