2017/5/25
将护士从重复易错劳动中解脱，保障患者就医安全，患者更满意了
常言说“三分医疗七分护理”，医疗水平靠医生，服务与安全很大程度靠护理。在多数医院的住院部可以看到，由于输液量大，护理人员相对不足，经常是病床呼叫铃声此起彼伏，护士们忙得不可开交。5月24日，在欧宝体育官方app登录
（下称广药附一院），记者却看到，各种智能设备向护士“抢饭碗”，护士们不再疲于奔命。
记者了解到，广药附一院玩转“智慧护理”，在全省范围内率先推出的智能输液监控系统，“目的是在保障患者安全的前提下，提高医疗服务质量，改善患者的就医感受。”该院院长潘宣如是说。
智能输液监控系统：
护士不再被呼来喝去 病人不再提心吊胆
在医院的肾内科和普外科病房，记者看到很多患者正在输液，不过家属不用再紧盯输液袋，护士们不再疲于奔命。原来，护士站的输液监控器上，每一位输液患者的输液进度和滴速都记录得清清楚楚，护士随时都可以精确监控到每一位患者的情况，“红色表示只剩下几毫升了，要马上处理；黄色表示还有十几毫升，可缓处理”，护士说提前知道哪个要优先处理，提前备料，不会再出现不能及时更换补液、拔针不及时等情况。
“以往，病房呼叫铃每天要响一百多次，尤其是上午9时到12时，护士们忙得像陀螺。”吴妙莉是这家医院的护长，在她看来，除了日常护理工作外，护士很多时候要投入很多时间在很多重复工作，比如誊抄患者体征数据，“一不小心还容易抄错，对患者而言风险很大。”
如今，病房呼叫铃一天响不到十次，90%的患者说“病房很安静”。
怎么能实现病房呼叫从过百次降至几次的呢？吴妙莉介绍，在住院患者手上套了一根智能腕带，护士通过PDA（手持设备）在腕带上扫码，确认患者身份，再对输液袋进行扫码，最后为患者输液。如果信息不匹配，PDA会随时发起警报。此外，每一个输液袋上方，都安置了液体余量感应器，能有效监测输液剩余量。当液体少于规定最少量时，感应器将向护士站和PDA同时发出警报。护士可以轻松掌握全科室病人的输液进度，在输液即将结束前就可以直接到病房为患者换液了，把护士从简单的重复性工作中解放出来。
除设置液体余量感应器外，在护士站的大屏幕还将整个病房所有患者的信息，包括患者姓名、年龄、护理级别、住院号、输液进度和滴速，在护士站的输液监控器上进行显示，全面地观察患者的输液情况。
“以前打针我们要一直盯着输液袋，快打完时候要追着护士给我们换补液，现在好了，还没等我呼叫，护士就已经来到床边，给我们及时将补液换好了，走廊不吵了，我妈也可以安心休养，对于我们来说，真的很好用！”患者张小姐告诉记者。
生命体征一体机：
对手工录入说“不”
体温、脉搏、呼吸、血压、血糖、血氧饱和度等信息是临床病人经常要记录的基础生命体征，对病情的监测具有指导性意义。
在一般病房里，常常能看到护士需要同时携带温度计、血糖仪和血压计等设备，进进出出，忙忙碌碌，病人的休息常常被打断，深受困扰。测完后，护士还要再将结果记在纸上，回到护士站，把纸上的测量结果录入电脑里。这种方式费时费力，二次录入也常常会出现遗漏和笔误。
而在广药附一院，对这项“困”住护士们的体征数据采集，智慧护理系统下办成了“简单事”。吴妙莉说，医院采用生命体征一体机为病人采集各项体征，这种便携式体征仪只有一台手机那么重，却可测量五种体征（体温、脉搏、血压、血糖和血氧饱和度），同时通过无线传输功能将采集到的体征数据实时传输到后台，医疗团队可以通过共享及时获得准确的病人信息。
据统计，护士们平均每人每天节省了4-6个小时的重复琐碎劳动时间，录入差错率降至零。
送检标本“闭环”管理保证安全
每一位住院病人都可能需要检验血液、尿液、粪便等标本。从标本采集到检验科收到标本，这一过程涉及多个角色（护理人员、病人、检验标本运送人员、检验科技术人员），多个环节（护理人员与病人、护理人员与运送人员、运送人员与检验科）的核对、交接，一旦出现问题，容易造成互相推卸责任，最终无法明确责任的问题，对病人的医疗安全存在一定的隐患。
在广药附一院的智能护理模式下，护士在采集病人标本时通过PDA扫描病人手腕带二维码和标本容器的条形码，完成与病人信息的核对，同时记录了采集时间。标本信息也实时同步到网络平台，最终以条形码的形式呈现，节省了护士记录、誊写标本的时间。运送工人来接收标本时只需扫描护士和自己的个人条码即可完成交接。再送至检验科时也通过这种方式交接。采用这种信息化的管理后，每个标本什么时间、在什么人手里均可以一目了然，完全实现了检验标本采集、交接、送达、报告等全过程闭环管理，检验标本状态过程可追溯。管理人员通过信息系统可以轻松获得工作中存在的不足，从而实现有针对性的质量持续改进，保证了病人安全。
这种闭环管理的方式同样应用在静脉输液闭环管理中，医生只要开立了医嘱，就会立即同步到护士个人数码助手（PDA）中，护士只需在静脉输液时扫描一下病人手腕带上的二维码，和补液标签上的二维码，就同时完成了核对、执行和记录的工作。系统也会生成输液医嘱执行记录、输液巡视记录，并形成数据库和管理报表，在提高工作效率的同时，规范护理行为，减少医疗差错，提升服务质量。
文、图/广州日报全媒体记者 何雪华 通讯员 粤卫信
广州日报全媒体编辑 冯冯
