风湿性心脏病护理常规

一、执行心血管系统疾病一般护理常规。

二、发生心功能不全时 ，应卧床休息，给予半卧位，吸氧。

三、注意观察有无呼吸困难、紫绀、神志、心律、心率变化及肢体活动情况。

四、心房纤颤者，应分数心率与脉搏。电除颤治疗时，要了解电除颤的全过程，密切配合医师成功转复。术后注意神志、心率、心律、血压的变化。护理病人至清醒、防止坠床。

五、保持大便通畅，遵医嘱给予缓泻剂。

六、避免着凉，预防上呼吸道感染。

七、合并心衰时，应给予低盐饮食，限制每日入量，并执行心衰护理常规

八、做好心理护理

九、单纯二尖瓣狭窄需做二尖瓣球囊扩张的病人，应做好术前准备及术后护理。

十、并发症护理

1.心力衰竭 执行心力衰竭护理常规。

2、亚急性细菌性心内膜炎 执行心内膜炎护理常规。

3、栓塞后的护理

（1）脑栓塞按偏瘫护理。勤翻身，预防褥疮。

（2）协助病人肢体活动。

（3）饮食以流食为主，逐渐改为半流食。

（4）用血管扩张剂时应观察疗效。

（5）两周后可行针灸治疗。

（6）观察有无腰疼、血尿和蛋白尿，突然出现的上腹剧疼和脾肿大，突然出现的剧烈胸痛、气急、紫绀、咯血、休克、肢体疼痛、动脉搏动消失和局部皮肤苍白、发凉、紫绀甚至坏死等肾栓塞、脾栓塞、肺栓塞、四肢动脉栓塞的症状，绝对卧床预防栓塞大血管而突然死亡。

（7）对栓塞后病人要做好心理护理。

（8)肾栓塞病人需加强尿液的观察；肢体栓塞病人局部可施以热敷（或冷敷），也可早晚温水浸泡；肺栓塞出现休克病人，应对症应急处理。部分病人须抗凝治疗或手术摘除栓子，应注意出血倾向及有关护理。

11、做好出院前卫生宣教工作。按时服药，定期复查，建议风湿稳定后切除扁桃体，生育期女病人应避孕或节孕等