阵发性室上性心动过速护理常规

一、执行心血管系统疾病一般护理常规。

二、卧床休息，安慰病人，避免恐惧及用力动作。严密观察病人的心率、血压、呼吸，必要时行心电监护。严防病人发生休克、心力衰竭和心室纤颤。

三、观察血压。如无低血压，刺激迷走神经，尤其是按摩劲动脉窦，能使80%的病人发作终止。方法有：1.用压舌板刺激悬雍垂，诱发恶心、呕吐；2.深吸气后屏气，用力做呼气动作；3.按摩颈动脉窦，病人取仰卧位，先按摩右侧5-10秒，如无效则按摩左侧，切不可两侧同时按摩，以免引起脑缺血；4.压迫眼球，病人取平卧位，闭眼并向下看，用拇指在一侧眶下适度压迫眼球上部，每次10秒，青光眼或高度近视者禁忌。配合医师观察病情，如发现心率突然减慢，立即告诉医师停止刺激。

四、做好精神护理，必要时给予镇静剂。上述方法无效时可按医嘱用下列药物：新斯的明，有器质性心脏病或支气管哮喘者忌用；抗心律失常药等。应用升压药者应注意疗效和副作用。

五、对洋地黄毒性作用所致的房性心动过速伴有凡是传导阻滞的病人，可给钾盐、苯妥英钠、普鲁卡因胺、胺碘酮、普罗帕酮、奎尼丁等。

六、药物无效时，及时通知医师，进行同步电复律。备好物品，并注意观察病情变化。

七、发作终止后，指导病人避免情绪激动，禁烟酒。遵医嘱按时服用地高辛、奎尼丁、异搏定、心得安等药物，以预防复发。嘱病人定期复查。

八、有器质性心脏病者仍按原心脏病护理。

九、反复发作且药物治疗无效需做射频消融术者，应做好术前准备与术后护理。