主动脉夹层动脉瘤护理常规

一、执行心血管系统疾病一般护理常规。

二、做好心理护理，介绍必要的医学知识和说明诱发因素，取得病人配合。

三、急性期应严格卧床休息。烦躁不安者，按医嘱应用镇静剂。

四、剧烈疼痛可给予较大剂量吗啡、杜冷丁镇痛。

五、呼吸困难者给氧气吸入。

六、对休克病人按休克护理常规处理，并给予输血、血浆等。

七、对高血压病人，根据医嘱给予降压药，可采用硝普钠静脉滴注，开始25～50μg/min以后逐渐加量，使血压快速降低到维持心、脑、肾功能供血的最低水平。

八、密切观察血压、神志、心率、心电图、尿量及疼痛情况。血压下降后疼痛明显减轻或消失，是夹层瘤停止扩展的临床指征。

九、血压不高者，可按医嘱应用心得安，减少心肌收缩力。

十、观察药物的副作用，如利血平可引起急性消化性溃疡和发生穿孔，胍已啶引起体位低血压等。

十一、保持大便通畅和避免用力，是防止夹层动脉瘤发展的有效措施。

十二、对高血压被控制后仍持续疼痛，有局部破裂现象，如心包填塞或左侧胸腔积血、出血不能控制者，应考虑手术治疗。