PICC是肿瘤内科常见操作技术，可有效保护患者的浅静脉，减少化疗药物渗漏事件的发生，具有操作安全、维护方便，创伤小、感染力低、留置时间长、不易脱落等优点，临床上被广泛应用。

何谓PICC？
PICC指经外周穿刺置入中心静脉的导管，是由肘关节处的外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，为患者提供中期至长期的静脉输液治疗，PICC导管长度为55-65cm。PICC置入适应症PICC置入适应症
PICC置入适应症
1、需要反复输入刺激性的药物（如化疗）；
2、需要输入高渗粘稠液体（如TPN、脂肪乳）；
3、需要反复输入血液制品（如全血、血小板）；
4、监测中心静脉压；
5、需要中、长期输液治疗；
6、缺乏外周静脉通道，或外周静脉条件不好。

PICC导管优点
1、PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉，不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症。
2、血管的选择范围较大，穿刺成功率高，穿刺部位肢体的活动不受限制。
3、可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，操作方法简捷易行。
4、不受时间地点限制，可直接在病房操作。
5、PICC导管材料由特殊聚胺酯制成，有良好的组织相容性和顺应性，导管非常柔软，不宜折断, 在体内可留置6个月~1年，置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。
6、因导管可直接进入上腔静脉，此处血流量大，可迅速降低液体渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛，坏死，静脉炎等。

PICC导管维护注意事项
1、每次换敷贴前先观察局部有无红肿、渗血、渗液情况。
2、揭敷贴肘上从上往下，肘下从下往上顺序，揭除后洗手。
3、如有红肿，测定上下臂围，并建议B超检查排除血栓性静脉炎。
4、消毒棉球不要太湿，特别是针眼处，避免消毒液顺着导管进入血管，刺激血管内膜，造成静脉炎、渗液等并发症。
5、消毒由内向外，至少3遍，顺时针——逆时针——顺时针，以摩擦法消毒。范围至少大于敷贴范围，以穿刺点为中心超过15cm以上。
6、每次维护时要查看导管的内置或外露部分，有内缩的应拉至原始刻度，已外滑的导管不能内送，超过原始刻度3cm的建议病人复查胸片检查导管位置。
7、导管外露部分需消毒后再放在消毒后的皮肤上。
8、贴膜时注意导管不要折住，粘敷贴未完全粘牢前，让患者屈肘，看看有无折住，如有，重新调整导管的放置位置。圆盘或飞机翼不能放在同一位置，以免压疮发生。
9、一定要把圆盘或飞机翼固定在贴膜里面，防止导管滑脱。避免未带手套的手直接接触导管或圆盘及飞机翼。贴膜及胶布均需无张力贴。
10、巴德导管的延伸管需U型固定在膜上，防止患者洗手时污染输液针头。

PICC护理要点
1、换药时观察并记录导管刻度，小心拆除原有贴膜，避免牵动导管，严禁导管体外部分移入。
2、贴膜时请以穿刺点为中心，将贴膜向四周粘贴固定，贴膜前应确定皮肤充分待干。
3、维护后请记录：导管置入日期、维护日期、外露长度、置入长度。
4、冲管不能用10ml以下的注射器，不能用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管。
5、脉冲方式冲管，不可依赖静脉重力静滴方式冲管，不能高压注射造影剂。
6、不能将圆盘放在贴膜外，避免导管固定不牢。
7、如果由此导管抽血、输血、输注其他粘滞性液体，必须先用手动冲管后再接其他液体。
8、经常观察穿剌点有无红肿、硬节、渗出物，应及时作局部处理。