项目编号

项目负责人

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项目名称

申报单位

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主办单位

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联系人

2005年举办起止日期

年　月　日——　　年　月　日

举办期限

天

举办地点

应授学分

实授学分

2006年举办起止日期

年　月　日——　　年　月　日

举办期限

天

拟招学员人数

举办地点

拟授学分

教学对象（要求中级职称或以上人员）

反馈项目执行情况（若已反馈在方块内打“√”）

□1.执行项目情况总结□2.文字或声像教材

□3.考试试题□4.项目日程表

□5.国家级继续医学教育项目执行情况汇报表

市卫生局（继续医学教育领导小组）高等医学院校、厅直属单位、有关一级学术团体意见

盖章年月日

广东省继续医学教育委员会审批意见

盖章年月日

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