不久前欧宝娱乐app手机版下载安装 神经外科收治一34岁男性患者，因“突发肢体抽搐6天”入院。该患者入院6天前突发四肢抽搐，牙关紧闭，双眼上翻，不省人事，持续10分钟后停止，到当地医院就诊，诊断为“癫痫大发作”，行头颅CT提示“右颞顶占位”。经欧宝娱乐app手机版下载安装 ICU戴良成主任介绍来欧宝娱乐app手机版下载安装 就诊。入院后患者行头颅MRI、DWI、MRS检查提示“右颞顶枕大片状异常信号影，考虑病毒性炎性病灶与胶质瘤相鉴别。行腰穿查脑脊液常规、生化及脱落细胞学检查均不能明确诊断。为了明确占位病变性质，经科内讨论最终于本月10号行CT引导立体定向活检术。术后病理结果为：胶质增生。患者经一周口服药物抗癫痫治疗后出院。采用此方法，减轻了患者痛苦，避免了患者更大的创伤。目前欧宝娱乐app手机版下载安装 神经外科已经多次成功开展了CT引导下立体定向活检术。

    立体定向活检术是在影像学定位引导下，通过立体定向仪精确确定脑内病灶位置，进而微创下将活检器械导入病灶，取出少量病灶组织进行病理检查的技术。临床上，颅内一些非典型的炎症病灶、寄生虫或肿瘤影像学表现很相似，仅靠影像学或其他辅助检查常常无法作出明确诊断，影响下一步治疗方案的制定。脑内病变病理性质的正确诊断是选择合适治疗方案的重要前提，是决定是否开颅手术的依据,也是确定是否进行辅助放、化疗的先决条件。然而，开颅手术切除病变组织送病检，尤其对于病变位置较深或周围有重要神经、血管的患者，不仅创伤大，风险高，费用昂贵，并发症多，术后恢复慢。立体定向活检术具有定位精确,手术创伤小,安全可靠,并发症轻微，能够为下一步制定合理的治疗方案提供了确切的组织学依据。目前立体定向活检术可以精确到1mm，阳性诊断率大于90%。

    立体定向活检术往往适应于：（1）病变位于脑主要功能区、危险区或脑深部如脑干、中线区，不适宜手术者；（2）多发小病灶不适宜手术者；（3）影像学表现不典型，无法鉴别时；（4）不打算行开颅手术治疗的患者为明确诊断；（5）患者一般条件差无法耐受开颅手术者；（6）活动性或全身播散性疾病不适宜开颅手术者。

    除此之外，欧宝娱乐app手机版下载安装 神经外科拟不久后将在欧宝娱乐app手机版下载安装 开展立体定向靶点毁损治疗帕金森、治疗顽固性疼痛，将为欧宝娱乐app手机版下载安装 药物治疗效果不好的帕金森患者、带状疱疹所致神经性疼痛及顽固性癌痛患者带来福音。（神经外科）