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心血管内科、急诊科、消化内科等多学科联手合力,成功从死神手里挽救了一位80多岁的左主干急性闭塞病变并消化道出血患者!
今年3月上旬,82岁的欧伯像往常一样在路上散步,突然感觉胸口闷痛,晕倒在路边。欧宝体育官方app登录
急诊120迅速赶到现场,发现患者为急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死。但由于无法联系上家属,患者病情又非常紧急,欧宝体育官方app登录
急诊科与心血管内科立即开通胸痛绿色通道,将患者直接送到了导管室。经冠状动脉造影检查,结果远比想象的还要严重:患者为左主干急性闭塞病变!业内人将这种病变称为“寡妇制造者”,死亡率极高!心血管内科团队迅速为患者植入主动脉球囊反搏导管,在辅助循环下,行冠脉支架植入术,病变血管顺利开通,整个手术不到40分钟。术后家属赶到医院时,甚至不相信欧伯已经在鬼门关经历了一个来回。2天后,欧伯恢复良好,成功撤除了主动脉球囊反搏,在监护室渡过了一周后,迁回心内科二区普通病房继续治疗。
本以为欧伯已经战胜了死神,没想到死神再次向他伸来邪恶之手!术后的第12天,欧伯突然四肢抽搐、意识丧失,心血管内科团队带着除颤器跑到床旁,证实患者是尖端扭转型室性心动过速、心室颤动,也就是心跳骤停。团队立即予电击除颤,心肺复苏,欧伯心脏恢复了正常跳动,医护人员再次把他从死神手里硬生生地拉了回来!
据悉,发生心脏骤停,抢救成功的几率不到1%,而且抢救的黄金时间只有4分钟,稍慢一点,即使心跳恢复,患者也会因大脑缺血缺氧变成植物人。欧伯被转至监护室加强监护,在对患者病情进行全面评估后,心内科曾智桓主任为欧伯安装了植入型心律转复除颤器(ICD),一旦再次发生恶性心律失常,它能在数秒内迅速识别,并自动放电除颤。
过五关,斩六将,医护团队带着欧伯一路闯关,本以为他的磨难已经结束,没想到在标准的抗血小板、护胃治疗下,历经磨难的欧伯出现反复解血便,发生了消化道出血,虽经全身+局部用药、输血,但仍出血数日不能止。心血管内科团队与消化内科讨论后,决定为患者施行急诊胃镜检查。消化内科谢文瑞医生胃镜检查发现,患者胃底血管活动性出血,遂在内镜下行血管夹闭止血治疗,出血终于止住了!
近一个月的卧床生活让欧老伯双腿无力,护士团队为他开展康复指导和训练,让他从卧床状态,渐渐恢复到可以在家人的搀扶下床边行走,直至出院时他已经可以在走廊散步了!在多学科医护团队不懈的努力下,在欧老伯顽强的意志下,历经近一个月多的治疗,他终于康复出院!
出院后的一个星期,欧老伯再次和儿子健步来到科室,手持两面锦旗,表达对医务人员的感谢:“精医厚德,仁心仁术”“医德高尚,精心护理”,这是对我们医护团队的充分肯定!在救死扶伤的道路上,我们始终在用实际行动,诠释着大医精诚!(
心血管内科供稿)