骨二科病例分享
近日,一位72岁高龄的女性患者从外省来到欧宝体育官方app登录 求医。患者10余年前开始出现腰痛伴双下肢疼痛麻木,反复使用中药治疗、理疗、口服止痛药,效果都不佳,腰腿疼痛反而加重了,行走不足50米就因下肢疼痛无法继续行走,生活质量极差。
患者入院后,查双踇肌力差,X线提示腰椎侧弯畸形、L3-4,L4-5椎间不稳定。CT提示腰3/4、4/5小关节骨质增生、内聚,侧隐窝狭窄,MR提示腰3/4、4/5腰椎间盘突出、椎管狭窄,合并多处胸腰椎陈旧性压缩性骨折,骨密度检查提示严重骨质疏松症。以欧宝体育官方app登录 董群伟副院长及庞龙教授为首的骨二科团队立即组织全科讨论,建议患者进行手术治疗,彻底解决患者目前的困境。经过反复和患者及家属沟通,患者及家属接受手术方案。由于患者合并严重骨质疏松,固定如采取普通螺钉固定会出现螺钉松动、拔出的风险,最后骨二科团队决定采用骨水泥螺钉固定。
患者术前X光片
患者术前骨密度测定结果
经过充分的术前准备及评估,在骨二科手术团队与麻醉科的紧密配合下,在患者全麻下行后路腰3/4、4/5椎板减压、椎间盘切除,植骨融合内固定术,手术非常顺利,术中出血不足200余毫升。术后患者下肢症状明显缓解,术后复查X片内固定位置良好;术后第3天患者即由康复医师指导下起床活动;术后第5天患者在支具保护及助行器辅助下可自行行走,无诉下肢疼痛。术后第7天患者已不需依靠助行器行走,并顺利出院。
出院时患者及家属表示,骨二科专业团队为他们解决了困扰多年的腿疾,手术效果及康复速度完全超出预期。
术后,在器具辅助下,患者可自行行走
欧宝体育官方app登录 骨二科介绍
欧宝体育官方app登录 骨科从上世纪五十年代医院建院开始设立专科病房。骨二科是为顺应医院发展及学科建设要求,在原骨科的基础上独立成科。科室以脊柱、骨与软组织肿瘤疾患的诊治为主导,集医、教、研为一体。现设开放病床24张,有主任医师、教授2名,副主任医师、副教授4名,其中博士3人,硕士1人,康复师1人。
骨二科为原骨科中技术力量较强的专业学组,90年代中期即开始在省内较早开展了椎间盘镜手术(MED),二十多年来不断开展新技术和新术式,包括颈椎、胸椎、腰椎前路钢板;枢椎齿状突骨折空心螺纹钉内固定术、颈椎后路单开门钢板内固定术、侧块螺钉、椎弓根螺钉内固定术;腰椎后路椎弓根钉内固定,椎间Cage及植骨融合术、脊柱侧弯矫治手术。脊柱微创手术方面,应用椎间盘镜手术已有20余年,较早开展经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折及肿瘤病理性骨折。
近年来,骨二科陆续开展颈椎前路ROI-C融合术治疗颈椎病,MIS-TLIF、Endo-PLIF治疗腰椎管狭窄症等疾病,MIS Plus治疗青壮年脊柱压缩性骨折,使手术更加微创化,加快了患者术后愈合时间,显著提高了欧宝娱乐app手机版下载安装 脊柱疾病的诊疗水平,年手术量逐年递增。
通过专业组的不断进取,骨二科显著提高患者颈椎病、脊柱创伤、退变性脊柱侧弯、脊柱滑脱、脊柱肿瘤、腰椎管狭窄症等常见脊柱疾病的疗效。从常规骨科手术发展至脊柱微创及复杂手术,形成了具有本院特色的一整套科学严谨的诊疗常规及操作规程。在不断提高医疗质量的同时,科室注重教学、科研的齐头并进。
骨二科是药科大学临床教学、实习,住院医师临床规范化培养基地,培养了大量优秀的临床医生。团队近年获十余项省级科研立项,发表SCI 论文15 篇、核心及省级论文五十余篇,国家发明专利两项,获省级科技进步二等奖、三等奖。