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欧宝体育官方app登录 何兴祥教授团队首次发现洗涤微生物群移植（washed microbiota transplantation，WMT）可以有效降低痛风患者的血尿酸水平，患者症状及肠道屏障功能也同时得以改善。相关研究成果发表在Digestive Diseases国际专业杂志上。

原文链接：https://www.karger.com/Article/Abstract/521273

成果详情

痛风是临床最常见的炎症性关节炎。高尿酸血症是痛风最主要的危险因素，尿酸盐生产过剩和/或排泄不足是引起高尿酸血症的主要原因。近年来的研究发现，痛风患者存在肠道微生物群失调，可能是导致其嘌呤和尿素代谢异常的主要原因。在动物实验中，对高尿酸血症小鼠进行粪微生物群移植，可明显降低其血尿酸水平，增加尿酸排出；此外，高尿酸血症小鼠的肠道屏障完整性也得以修复。然而，WMT是否能降低痛风患者的血尿酸水平，改善其临床症状及肠道屏障功能目前仍不清楚。

为进一步评估WMT对痛风患者的血尿酸水平、临床症状及肠道屏障功能的影响，何兴祥教授团队于2017年6月至2019年6月在欧宝体育官方app登录 开展该项临床研究。根据纳入和排除标准，最终纳入11例痛风患者进行WMT治疗，6例健康粪微生物群捐赠者作为对照组。11例痛风患者均为急性复发性痛风患者，每年发作频率为2-5次，其中1名患者患有痛风石。所有患者均伴有高尿酸血症，其中7例伴有非酒精性脂肪性肝病。所有患者均不伴有肾脏疾病、胃肠道溃疡或结肠炎。

研究结果显示，痛风患者的血尿酸水平显著高于健康捐赠者（图1）；WMT治疗后，痛风患者的血尿酸水平较治疗前显著降低，但仍高于健康捐赠者的水平（图1）。

图1 WMT对痛风患者血尿酸水平的影响

WMT治疗后1年的随访时间内，所有患者急性痛风的发作频率及持续时间均显著减少，其中两名患者由治疗前的每年发作2-3次，经过WMT治疗后，一年随访期间内无出现痛风发作（图2）。

图2 WMT对痛风患者临床症状的影响

研究进一步分析了WMT对痛风患者肠道屏障功能的影响。结果显示，痛风患者在WMT治疗前，其肠道屏障功能指标（血清二胺氧化酶、D-乳酸及内毒素水平）均显著高于健康捐赠者，提示其存在肠道屏障功能受损。WMT治疗后，痛风患者的血清二胺氧化酶和内毒素水平降至健康捐赠者水平（图3a，c），表明其肠道屏障功能得以修复。WMT治疗对痛风患者的D-乳酸水平未产生明显影响（图3b）。

图3 WMT对痛风患者肠道屏障功能的影响

安全性方面，本研究发现接受WMT治疗的11名患者中，仅有2例肛门不适及腹胀等轻度不良反应，未做处理自行缓解。所有患者未见严重不良反应。

本研究结果表明通过WMT纠正肠道微生物群紊乱可能是治疗急性痛风及高尿酸血症的一种安全有效的方法。