神经探测仪——为复杂甲状腺手术保驾护航

    “嘀、嘀”，生命监护仪的蜂鸣声回荡在广东药学院附属第一医院手术室里。一台甲状腺癌根治手术马上就要开始，手术室护士在紧张有序地做着术前准备……

    甲状腺癌根治术是甲状腺外科手术中难度及风险较高的手术之一。因喉返神经、喉上神经贴紧甲状腺后面而过，从“喉结”处进入喉部，是声带的重要控制神经，如果损伤到这两条神经，轻者出现“失声”，严重者甚至出现窒息，危及生命。而甲状腺癌具有侵袭性，往往会侵犯周围组织器官，特别是喉返神经和喉上神经。术中，既要完全切除甲状腺，又要保全喉返神经以及喉上神经。

    躺在手术床上的病人叫吴美丽（化名），39岁，来自广东揭阳的一个乡镇，17天前在当地医院因右侧甲状腺结节行右侧甲状腺结节切除术，术后病理结果提示：右侧甲状腺乳头状癌。这个结果对患者无疑是晴天霹雳，但让患者更为担心的是，甲状腺癌必须行甲状腺全部切除，这意味着她必须再次接受一次甲状腺手术。短短十几天内再次行甲状腺癌根治术，因解剖结构的改变及术后粘连等原因，手术难度大，损伤喉返神经、喉上神经的可能性更大。

    虽然手术难度与风险较高，但主刀医生——医院普外一科主任区奕猛医师却充满了自信，因为，术中神经电生理监测仪将辅助这台手术。

    在甲状腺癌手术中，保护神经非常重要，实施保护首先得找到神经，在肉眼难辨的情况下如何找到细如发丝的神经，即使是经验丰富的医生也难以完成，此时，神经电生理监测仪无意是雪中送炭，成为医生的另一双眼睛。

    神经生理监测是在神经分离的过程中采取电刺激，来区分神经和周围其他组织，像是在一幅神经图上分清“敌我”，勾勒出手术走向，让完全切除甲状腺的同时，喉返神经、喉上神经得到保护。

    经过3小时紧张的工作后，手术顺利完成，在听到麻醉清醒后病人明亮的声音，大家露出欣慰的笑容，说明在神经探测仪的保驾护航下，欧宝娱乐app手机版下载安装 又成功开展术中神经保护新技术。