介入治疗的优点这么多您知道吗？

    近日，一位9年前进行了肝血管瘤介入治疗的患者来院复查，效果非常好，肿瘤从直径11cm缩小到现在不足3cm，体积相当于治疗前的1/40。重要的是，患者没有开刀，伤口仅有2mm，没有失血，治疗耗时仅40分钟，无需缝针的微创介入手术就达到了这个效果。
    患者赖某今年28岁，9年前因为肝区胀痛不适就诊，CT发现巨大肝血管瘤，有11.3*8.2cm大小。虽然是良性肿瘤，但因为体积太大，压迫正常肝组织产生症状，且位置靠近肋缘及包膜，随时有破裂大出血的危险。经考虑，患者选择了介入栓塞治疗。
    医生经过患者右侧大腿根部不足2mm的穿刺口，将导管精准地送入到肿瘤的供血血管，在治疗肿瘤的同时，最大程度地保护了正常的肝组织。栓塞完成后，可见肿瘤内充满了用于治疗的碘油药物，而正常肝组织没有看到药物分布，3天后康复出院。一年后CT复查，以前的巨大肿瘤已经缩小一半，患者的不适感也消散不见，达到了临床治愈。
    除了对肝血管瘤的治疗，介入栓塞也非常适用于女性最常见的良性肿瘤——子宫肌瘤的治疗，根据我们的经验，不用开刀的子宫肌瘤介入治疗同样具有类似神奇的疗效。
    介入医学是一门集医学影像学和临床治疗学于一体的新兴学科，具有安全、有效、微创及并发症少等特点，它是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗，即在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械引入人体，对体内疾病进行诊断和局部治疗。介入治疗应用数字技术，扩大了医生的视野，借助导管、导丝延长了医生的双手，它的切口（穿刺点），仅有米粒大小，不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗、必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病，如血管性病变、肿瘤、血管瘤、各种出血等。
    介入治疗的特点如下：
    1、它无需开刀暴露病灶，一般只需2-3毫米的皮肤切口，就可完成治疗，表皮损伤小、外表美观。
    2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性。
    3、损伤小、恢复快、效果满意，对身体正常器官的影响小。
    对于血管性疾病，介入方法主要有经皮血管成形术、内支架植入术、动静脉内溶栓治疗等，已经替代了传统的血管搭桥手术，是治疗动静脉狭窄闭塞性疾病的首选疗法。
    恶性肿瘤介入治疗时，栓塞剂能选择性地沉积于肿瘤的毛细血管床，达到栓塞肿瘤末梢血管阻止其血液供应的作用。化疗药物与栓塞剂一起沉积于肿瘤组织内，能在局部长期缓慢释放，持续维持局部较高的药物浓度，从而充分发挥杀灭肿瘤细胞的功效。由于治疗后能使瘤细胞缺血坏死固缩，肿瘤体积缩小，病员症状因而减轻或消失，从而收到满意疗效，部分肿瘤在介入治疗后出现相当于外科手术切除的效果。
输卵管梗阻是不孕症最常见原因之一，介入放射医生能够根据患者不同情况，采用个性化的治疗方案，为输卵管梗阻的病人成功实施再通手术，使广大不孕不育患者重新获得生育机会，相应课题获广东药学院附属第一医院科技进步一等奖。
    经过30多年的发展，介入医学已经广泛应用于人体各系统疾病的诊断和治疗，国家卫生与计划生育委员会已将其定位为与内科、外科学并驾齐驱的第三大临床支柱性学科。
                                   
    作者简介：武兴杰，广东药学院附属第一医院主任医师，教授，硕士导师，介入科主任，兼任广东医师协会介入医师分会常委、广东中西医结合学会介入委员会常委、广州抗癌协会介入委员会常委、临床放射学杂志特约编委等。