胃是我们日常生活中重要的消化器官之一，胃癌已成为我国最常见的消化道肿瘤之一，2009年有资料显示发病率为36.21/10万，同期胃癌的死亡率为25.88/10万，占恶性肿瘤死亡率的第3位。我国胃癌地区分布广泛，以东南沿海和西北地区较为集中，广东部分地区也属于胃癌的高发区域。
    胃癌的预后与诊治的时机密切相关，进展期胃癌即使接受外科手术为主的综合治疗，5年生存率仍低于30%，且术后生活质量低，给家庭带来了沉重的负担。而大部分的早期胃癌经内镜下根治性治疗后，5年生存率超过90%，大大的提高了后期生存率，但问题在于，该阶段的人群无明显的特异性的症状。当医生此时建议其进行内镜检查时，人们往往不能理解，依从性差，错失了最佳的治疗时机，阶梯式早期胃癌筛查是提高早期胃癌诊断的有效措施，通过《阶梯式早期胃癌筛查》筛选出高危人群，进行精查胃镜检查，做到“不浪费、不漏诊”。
    阶梯式早期胃癌筛查第一收集被检测者的饮食习惯、作息时间、吸烟、饮酒、家族病史、既往病史等方面信息进行综合评估，初步筛选出可能的中、高危人群，再进一步做胃功能检查、幽门螺旋杆菌检测，其结果与第一部分结果整合之后，再筛选出中、高危人群，最后对这些人群进行精查胃镜检查（含定位活检）。一方面，因对个人生活习惯做了初步评估，有客观的数值，被检测者的依从性大大提高；另一方面，初步问卷调查，方式简单，获取信息容易，相对于后面的血生化检查及精查胃镜检查，极大的节约了医疗资源。
    广药附一院消化内科致力于早期胃癌筛查，是国家消化病临床研究中心早期胃癌筛查研究协同网络协作中心。消化内科学科带头人何兴祥教授经过多年的临床实践，总结出阶梯式早期胃癌筛查模式，《一种早期胃癌筛查系统及方法》已获得国家专利（专利号：20161057498.8），在2017年8月16日广东省卫生和计划生育委员会文件（粤卫通[2017]8号）中，《阶梯式早期胃癌筛查》被确定为广东省卫生计生适宜技术，在全省全面推广。

消化内科供稿