中年发福 竟“怀”上了3公斤重的巨型肝肿瘤
来佛山打工的客家人杨先生最近腹部越来越大,起先以为是中年发福的他没想到自己肚子里“怀”的竟是一颗巨大的恶性肿瘤。辗转几家医院后,杨先生在广东药学院附属第一院普外一科接受了手术治疗,区奕猛主任成功地从他的肝脏中分离出了一个重约3公斤的巨大肿瘤。日前,杨先生出院后来复查,未发现肝癌转移,精神状态良好。
突降恶耗
杨先生过去一向身体健康,最近总觉得周身乏力,茶饭不思,而肚子却一天天鼓起。朋友们都戏称他是中年发福了,细心的妻子发现杨先生的脸色日渐苍白,四肢也慢慢消瘦,怀疑他是不是病了。这时,杨先生有点担心了,便上医院去检查。在佛山巿一家医院行了核磁共振检查,发现右肝部长了个巨大的瘤子,甲胎蛋白高达6500mg/ml,初步诊断为肝癌。看完结果,接诊医生沉重地对他说,“肝癌本来就是癌中之王,你长的这个肝癌几乎占满了整个中上腹部,手术是不可能的,放化疗对肝癌没作用,我们有心无力,你上广州看看吧。”突降恶耗,杨先生的心情非常低落,感觉到他的病没得治了。
自己今年才37岁,正值壮年,是家里的顶梁柱,怎么也不能倒下啊。带着一线渺盲的希望,杨先生来到了广州,去了几家大医院,专家们一看他的MR片,结论都差不多,认为肿瘤巨大,治疗风险大,无法进行手术。
柳暗花明
几近绝望,杨先生来到了广药附属第一医院肝胆病专家区奕猛主任的专科门诊。区主任看了杨先生的MR片后大吃一惊,这的确是比较罕见的巨大肝癌,手术治疗风险较大。医者父母心,看着病人期盼的眼光,职业的本能告诉他,先将病人收入院进行治疗。随后,他马上组织有关专家会诊,大家也都认为这个病人手术治疗几乎没有可能。可病人还这么年轻,人生路还可以很长,会不会有一线机会呢?经区主任多次反复研究,最后发现,患者肝肿瘤虽然巨大,但属于腹腔型的肿瘤,左肝及右肝7、8段没有肿瘤生长,手术切除病肝后肝功能代尝应该没问题,如果肿瘤没有侵犯到胸腹腔内的其他组织,比如重要的大血管等等,肿瘤与周围组织能被成功分离,杨先生的病情还是有希望的。
哪怕是一丝生命的希望也不能轻易放弃。又经过一番激烈讨论,医生们最后达成一致观点, 手术风险虽然大,但患者还是具备接受手术治疗的条件。为确保手术安全,该科成立手术专家组,制定严密周全的手术治疗方案和可能现出风险的防范措施。
摘除肝瘤
监护、麻醉、输液一项项操作有条不紊地进行着,无影灯下,手术医生、麻醉医生、手术护士全体高度集中……
手术由普外一科主任区奕猛教授亲自主刀,术中发现,病人的整个中上腹都已被肿瘤占满。由于恶性程度高,瘤体表面可以看到一条条粗大的血管在搏动。因体积过大,肿瘤上一些小血管已膨胀破裂,自发出血了,腹腔里聚集了约300ml血液。好险!假如杨先生不及时接受手术,恐怕这出血就能致命。手术过程中,区主任发现,肿瘤还没有明显的向周围组织转移的迹象,但遭糕的是,该肿瘤将下腔静脉压扁了,分离的风险增大。凭借多年的手术经验,他清醒地认识到手术不允许有半点偏差。时间一分一秒过去,手术紧张地进行着。区主任小心翼翼地操作,肿瘤与周围脏器有部分粘连,每动一处地方,血就像泉水一样不停地往外冒,夹不到,压不住;区主任沉着冷静,一道道低沉而又坚决的命令不停地向助手和护士发出,手术紧然有序地进行着。因为手术重大,麻醉科主任亲自上阵,严密观察,随时调节,竭力维护病人的生命体征稳定,为手术成功保驾护航。
历经一个多小时后,肿瘤最后完整地分离取出,手术紧张得令人窒息的气氛终于缓和下来。从病人肝部分离出来的肿瘤有20×15×15cm3,如排球般大小,一上称,重达3kg,相当于一个普通足月产的新生儿!
术后,经过全科医生、护士的精心治疗和护理,杨先生病情恢复得很快。二个星期后,他的生活就完全可以自理,病情好转出院了。(普外一供稿,宣传科整理)
肝胆外科成功摘除的巨大肝肿瘤