痔疮为常见病,常谓十人九痔,但是引起大出血的痔疮较为少见。近日消化内科应用内镜下硬化技术,成功治疗一例内痔破裂引起的大出血患者,利用微创技术,挽救了患者生命。
91岁高龄的张爷爷住院期间突发大量便血,急诊给予介入治疗,发现直肠血管破裂出血,介入治疗后效果欠佳,仍有大量便血。经消化内科会诊,建议急诊肠镜及内镜下治疗。内镜下发现张爷爷有一处内痔破裂出血,大量血凝块附着破裂处并有渗血,清理血凝块后立即给予内痔硬化剂注射治疗。在消化内科秦治初博士和消化内科团队、麻醉科团队的共同努力下,成功为张爷爷进行透明帽辅助内镜下硬化手术,围绕内痔破裂处及周边内痔进行多点硬化剂注射,顺利硬化出血血管,出血停止。
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透明帽辅助内镜下硬化术(Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES)是一种利用透明帽辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微创治疗手段 。该方法优选常规直型透明帽辅助肠镜先端,在充气条件下充分暴露治疗区,经内镜钳道孔插入长针向病变基底部注射硬化剂。其特点是:使用专用长针,硬化剂可以精准注射,疗效确切,安全无痛苦。
消化内科供稿