老药、单方药比高级药、复方药更适合儿童

　 专访专家：广东药学院附属第一医院儿科冯卓玲副主任医师

　　■新快报记者梁瑜　通讯员庄文斌 吴亮军 潘英媛

　　优卡丹出事了，儿童用药安全问题又引起了广大家长的关注。此前，儿童用药安全事件不时发生。如何让孩子吃上安心药？专家指出，儿童安全用药，家长要起主要作用。

　　儿童药易出“事”，但家长不必过分担心

　　“儿童尤其是新生儿肝肾功能不成熟，毒副反应不明显，因此，对药品的毒副反应没有尽早表现出来，待发现时已经造成较严重的毒副作用了。”广东药学院附属第一医院儿科冯卓玲副主任医师接受新快报记者采访时称，同时，现在很多儿童用药临床例数少，待大范围长期使用后发现有毒副作用再停用，也使用了一段不短的时间了。

　　“并不是有副作用就是有毒，这是有区别的。”冯卓玲表示，“是药三分毒”，对肝肾无毒的药是不存在的，因为药物通过肝肾代谢，必然会有影响。但“毒”不“毒”的界定，不应该说“有副作用”就是“有毒”，实际上，要达到一定数量和程度才能算“有毒”。

　　她还对记者指出，儿童退烧药是儿童药安全的关注点，因为感冒发烧是儿童常见病，使用率大，产品也多。“儿童退烧药本来就不该动不动就吃，儿童发烧38.5℃以下，退烧应该以外用的物理降温和化学降温为主。”遵医嘱、仔细读说明书是安全用药守则

　　冯卓玲称，很多家长喜欢自行用药，上次用过的药，或电视广告中提到的药，再或者是别人说用了好的药，自行买来给宝宝吃。“老百姓的医疗水平只能达到健康保健的程度，想完全替代医生，是不可能的。”冯卓玲表示，儿童用药处方药多，非处方药少，即大多药是需要医生开药，一些家长靠经验用药或随手买药吃的做法，并不值得提倡。“孩子有病，家长首先要听医生的。”

　　使用药物时，家长应该当好家长的角色，仔细阅读药品说明书，至少要对该药的使用方法、一日几次、剂量等做到心中有数。“说明书长而详细的药才是更负责、相对来说更安全的药。”冯卓玲认为，大部分进口药的说明书洋洋洒洒一大张，将各种可能出现的副作用做了说明；部分国产药则一张小纸条草草说明副作用甚至不提副作用。有的家长便认为，后者更安全，实则不然。专家认为，说明书越详细越好，说明不良反应监控做得好，对服用者来说更有安全保障。

　　药不是越贵越高级就越好“才开23块钱的药，医生你是不是‘捣糨糊’啊！”当毛毛的爸爸拿着医生开的药单，满心的不乐意，他不是嫌药费贵，而是觉得开的药太便宜，并认为这一定不是好药！

　　冯卓玲告诉记者，不少家长有一种误解，认为药是越高级的、疗效越快的越好，药价就成为他们衡量药物是否高级的唯一指标。实际上，药物疗效越快，副作用越大。“我比较喜欢用经典老药，千锤百炼的经典老药才是最安全的，价格也比较便宜。”

　　冯卓玲还指出，不少家长心目中的“高级药”，都是复方（组方）药，又退烧，又治咳嗽，还祛痰，有的一剂药就有十多个组方。药物的成分越多，使用的药物种类越多，因此发生不良反应的可能性就越大，而且一旦发生不良反应，难以查处罪魁祸首。所以，她建议，儿童用药尽量少用复方药，尤其是儿童感冒、肺炎用药。

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　　认真看一看：有多少“优卡丹”？

　　近几年，儿童用药不安全事件时有发生：

　　●2012年5月，国家食品药品监督管理局（SFDA）下发通知，含盐酸金刚烷胺的非处方药(OTC)，禁用于新生儿和1岁以下婴儿。含盐酸金刚烷胺的儿童感冒药有“好娃娃”（小儿氨酚烷胺颗粒）、“优卡丹”（小儿氨酚烷胺颗粒）、“葵花康宝”（小儿氨酚烷胺颗粒）、“迪龙”（氨金黄敏颗粒）等。

　　●2011年5月，国家食品药品监督管理局（SFDA）表示，调整“尼美舒利”临床使用，禁止用于12岁以下儿童。“尼美舒利”是非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用，1997年在我国上市，被传六年内致数千例不良反应、甚至数起死亡病例。

　　●2008年，强生和惠氏宣布主动召回几种婴儿感冒药，因为出现了婴儿用药过度的案例报道。惠氏发言人还表示，其他的感冒药品包装上将打出“2岁以下儿童禁用”的警告语。

　　●2007年2月，国家食品药品监督管理局（SFDA）发出紧急通知，指出头孢曲松钠与含钙溶液同时使用可产生不良事件，甚至可导致新生儿或婴儿死亡。

　　●2006年2月~5月，全国三名儿童静脉滴注鱼腥草注射液过程中，出现呼吸困难、抽搐昏迷、过敏性休克等严重不良反应，3岁男孩死亡，4岁及7岁孩子经抢救脱离危险。9月，国家食品药品监督管理局（SFDA）公布了鱼腥草注射液说明书修订样稿，说明书中着重警示：该药品可致严重过敏反应，提醒患者注意用药安全，并且一定要在医生指导下使用。

报道链接：

http://epaper.xkb.com.cn/view.php?id=843952