2017年5月12日到5月14日，第四届中国整合肠病学学术会议-中国菌群移植大会在南京国际会议大酒店召开。会议汇聚了中国工程院副院长樊代明院士、中华医学会消化病学会主任委员杨云生教授，澳大利亚消化疾病医学中心Thomas Borody教授等国内外著名的专家学者，就肠病诊疗新技术、肠道菌群相关疾病、肠道微生态、医学营养学等领域最新进展进行了分享与交流。国内外参会代表超过700余人。

第四届中国整合肠病学学术会议-中国菌群移植大会

    欧宝娱乐app手机版下载安装 何兴祥副院长在主会场就“新建微生态治疗中心的经验”作了专题报告。何兴祥教授指出，肠道微生物群被认为是人体的一个器官，随着研究的深入以及认识的不断拓展，目前已有大量的临床及基础研究证实肠道微生态的紊乱与机体许多疾病密切相关。如复发性难辨梭状芽孢杆菌感染、炎症性肠病、肠易激综合征、慢传输型便秘等多种肠道疾病；肝性脑病、梗阻性黄疸、非酒精性脂肪性肝病、乙型病毒性肝炎等肝脏疾病；肥胖、2型糖尿病、血脂代谢异常等代谢性疾病；帕金森病、多发性硬化症、阿尔茨海默病以及神经系统发育异常等神经系统疾病；自闭症；慢性肾病；一些皮肤病等疾病。 

    “粪菌”治病的历史可以追溯到1700余年前的东晋时期。目前，“粪菌移植”疗法已被美国FDA列入急慢性C. difficile 感染的治疗指南。此外，目前国内外已经开展了大量肠道微生态的探索性的研究与临床治疗，包括严重菌群失调等肠道疾病，2型糖尿病等代谢性疾病，自身免疫性疾病、神经系统疾病、肝脏疾病、危重病等，部分基础与临床研究已显示出微生态治疗的良好疗效。“粪菌”治病的历史可以追溯到1700余年前的东晋时期。目前，“粪菌移植”疗法已被美国FDA列入急慢性C. difficile感染的治疗指南。此外，目前国内外已经开展了大量肠道微生态的探索性研究与临床治疗。包括严重菌群失调、溃疡性结肠炎、克罗恩病、难治性肠道过敏、便秘、结直肠癌、IBS等肠道疾病。肥胖、2型糖尿病、脂肪肝等代谢性疾病。多发性硬化症、特发性血小板减少性紫癜等自身免疫性疾病。小儿自闭症、阿尔茨海默症、抑郁症、癫痫等神经精神性疾病。病毒性肝炎(乙肝、丙肝)、肝硬化、肝癌（术后）、肝性脑病等肝脏疾病。多重耐药菌感染、抗生素相关性腹泻、感染性休克、多器官功能障碍综合征等危重病。化疗后骨髓抑制合并急慢性C. difficile感染、正在使用PD-1、PD-L1、CTLA-4免疫抑制剂的肿瘤患者等，部分基础与临床研究已显示出微生态治疗的良好疗效。
    何兴祥教授指出，规范化微生态治疗中心的建设需要多学科的精心合作与优势互补。“粪菌”供体的质量控制是影响疗效的重要因素之一，合格供体的选择需要设立严格的标准和层层的质量把关。适宜受体的选择随着研究的深入以及治疗疗效的稳定而不断增加，FMT的质量评价体系正在逐步形成。随着更多微生态治疗中心的建立，必将有越来越多的患者受益于肠道微生态的治疗。
    欧宝娱乐app手机版下载安装 袁瑜副主任医师在“肠病诊疗新技术”分会场就“透明帽辅助内镜下硬化术治疗内痔（CAES）”作经验介绍及技术推广。袁瑜副主任医师指出，“十人九痔”，痔疮在人群中普遍存在，经常会导致患者出现出血、脱垂、疼痛、瘙痒、排便异常等各种不适，给生活带来极大的困扰，严重时甚至可出现大出血而危及生命。痔的治疗应该以消除症状为目的。平价、高效及痛苦小的微创治疗方法是将是痔治疗的发展趋势。

    袁瑜副主任医师指出：硬化治疗是I-III度内痔治疗最有效的手段之一，已在临床广泛应用，但传统方法的硬化剂治疗因操作视野欠清晰，导致治疗效果欠理想。结肠镜下辅助透明帽的使用，可获得良好的操作视野及操作空间，有利于更精准的硬化剂注射治疗，可极大地减轻患者的痛苦，以及明显提高治疗的成功率。欧宝娱乐app手机版下载安装 自2015年12月开展CAES治疗以来，取得了良好的疗效。所接受CAES治疗的132名患者中，一次性止血率达到94.2%，症状缓解率达到96.9%。
    袁瑜副主任医师认为，CAES具有安全、简单、微创、无痛苦的特点，具备疗效确切、症状缓解明显且疗效持久的优势，兼具治疗费用低、术后护理简便的优点，有望成为Ⅱ、Ⅲ度内痔的一线治疗方法。（消化内科供稿）