记录者：欧宝体育官方app登录 驰援湖北武汉医疗队队员李文丰，现于武汉协和西院ICU参加救治工作。

3月5日，来到武汉快一个月了，在我们医护团队的精心治疗下，一个个危重症患者都成功脱离危险，顺利转入普通病房。今天，有同事去普通病房探望我们曾经照顾过的患者，回来后，他们对我说，原来住在11床的那个年轻女子现在恢复得不错，人也开朗阳光了很多。

11床，是她呀！我的思绪一下子飘到了2月初的一天——

34岁！她是病区里最年轻的危重患者

2月9日，是我到武汉协和西院ICU支援的第一个夜班，当时病区20张床，都是最危重的新冠肺炎、呼吸衰竭患者，无一例外都是气管插管接呼吸机辅助通气，还有六七个患者用着床旁血液净化机治疗。各种机器滴滴答答响个不停，无数个参数（心电监护、呼吸机、血滤机、PICCO、各种微量泵、输液泵）浮动在眼前，让人眼花缭乱！患者病情瞬息万变，性命危在旦夕！

20个危重患者大多都是60岁以上、有各种基础疾病的长者。但是，11床的患者才34岁！年纪与我相仿！她是我们病区当时最年轻的患者，也是迄今为止我们ICU收治过最年轻的患者。但新冠病毒并没有因为她年轻就放过她，我看过她的胸片，双肺几乎全白，病情非常严重。当时呼吸机已经给了很高的参数了，氧合水平勉强达标，如果再加重，恐怕就得用ECMO（人工肺）了。

虽然她不是我分管的病人，但我对她的关注一刻未停。当时，注射了镇痛镇静剂的她正安安静静躺在病床上，呼吸机噗嗤噗嗤有节律地打着气，看似风平浪静，病魔却已然张开毒爪，一不留心，恐怕她就会命丧黄泉。

那天晚上，她顺利度过，但此后几天病情又反反复复，让人忧心。

我们的领队、广医一院张挪富副院长，还有徐远达主任都很关心她，大家谨慎地拿捏着她每天的治疗细节，关注着她每天的生命体征、液体出入量、痰培养结果、呼吸机参数、药物使用情况、血气分析结果等等，细心到极致。在旁观察的我心悦诚服。

尤其是科室主任徐远达，身先士卒，经常出现在病人床头为病人吸痰、观察病人的细微变化。有这样的将军，岂有不打胜仗之理。

钟院士团队三次为她远程会诊

2月11日下午，我们病区与远在广州的钟南山院士开视频会议，领队张挪富教授和科室主任徐远达向钟院士详细介绍了这个34岁病人的情况。钟院士听完病例汇报后给了一些实质性的指导意见，并且鼓励我们，让大家在照顾好病人同时，也要照顾好自己。话语朴实无华，我听完却热泪盈眶。

李文丰所在的协和西院ICU与钟南山院士远程会诊

视频会诊结束后，领队张挪富教授和科室主任徐远达及管床的温主任商讨，结合钟院士的意见决定为她拔掉经口气管插管，改为经鼻气管插管。此外还在药物上做了调整。

大家付出了200%的努力，期待她的病情能有所好转。但后来，她病情仍是反反复复。

我们的团队随后又第二次、第三次跟钟南山院士远程视频汇报，在钟院士的指导下，继续调整治疗方案。

虽然困难重重，但2月20日开始，她逐渐有所好转了。

管床医生默默站在床尾，紧盯着那一串串颜色各异的数据，由于大家全身裹得实实的，我没办法捕捉他当时的神情，但我估计他心里异常激动，起码我自己是这样的。

日子一天一天过去，我每天都会仔细阅读这个34岁女子的所有数据，包括所有的动脉血气、呼吸机参数的变动、抗生素的更换、出入量的把握，还有痰液的性质和量，皮肤的温度色泽……她的情况一天比一天好起来了：氧合改善了，血压稳定了，尿量足够了，神志大致转清了，可以跟我们简单交流，还以笔代口问我们她的父母儿女在哪里。我们没人敢告诉她，她的母亲已经在楼上去世了。

这是悲剧，我们的任务就是阻止悲剧延续。

成功拔管脱离呼吸机

2月24日，注定是平凡又难忘的一天。患者病情明显好转，经过几个主任及管床医生的商讨，决定为病人脱离呼吸机，但考虑到患者刚死里逃生，风险仍大，暂时不拔气管插管，观察一天时间，如果情况稳定，再拔不迟。

要实施这个决定，大家的神经都绷得紧紧的。其实那时候我们ICU病区已经取得了好几次脱机拔管成功的病例了，但还不够。我们需要更多的胜利，希望这位34岁的年轻女子能好好地活下来！

2月25日，为她拔管，几位主任下了决心。其实拔除气管插管对于ICU医生来说是再普通不过的事情，成功的失败的都有，但这次，我们只许成功不许失败。而且拔管后的呼吸道护理非常关键，如果拔管时机没把握好、后续护理不到位，病人随时可能再次出现呼吸衰竭而需要重新插管，届时更危在旦夕。

管床医生在为患者拔除气管插管

医生办公室里大家欢呼雀跃

拔管后，她顺利度过了白天。医生办公室里，大家欢呼雀跃！但仍不能放松，因为夜间可能有意外发生。

到了晚上，我值夜班，不用交班医生交代，我们也知道自己责任重大。患者很有可能在夜间发生病情变化，尤其是痰多、咳痰无力的时候，可能需要紧急气管插管。平时，气管插管就是高危操作，我们几个值班医生都做好了心理准备。

凌晨4点，她悠悠醒来，呼吸有些急促，氧饱和度也差一些。护士急忙找到我过去。我赶到她床边，认真查看了相关情况，没发现太特殊问题，于是安慰她：“不用担心，你已经好很多了，已经过了最难的时候了。”

她努力给了我一个微笑。因为带着面罩，而且整个人还比较虚弱，她没法开口说话。我告诉她，我们来自广东，现在全国有几万医护人员来支援武汉了，我是广药附一院的医生。我们加入了钟南山院士团队来援助武汉，钟院士还远程帮她会诊了三次，现在她病已经好了大半，再坚持几天，很快就可以出去跟家人团聚了。

她肯定听懂了我的话，连连点头，眼睛眨巴眨巴的，充满了希望。

随后几天，经过管床温主任、席医生及护理团队的精心护理，她一天天好起来，2月28日终于转出ICU，回到普通病房。

2月底，迎来这样一个大胜仗，我们所有人都备受鼓舞。今天听到同事带回她在普通病房逐渐好转的消息，我打心眼里感到高兴。期待每个病人都能转危为安。我们继续加油！

原文链接：驰援日记|钟院士团队三次远程会诊，助危重患者转危为安