把“含蓄”的心梗征兆揪出来

来源：老人报| 2015-01-12 13:24:08|

　　目前，心肌梗塞死亡的发生率越来越高，而近期广东天气冷热交替，更是心肌梗塞的高发时节，所以更要警惕心肌梗塞的发生。心肌梗塞的很多早期症状都太过“含蓄”，所以很多人没有重视。那么心梗到底有哪些早期表现呢？为此，记者采访到广东药学院心血管内科副主任医师曾智桓。
　　指导专家 广东药学院心血管内科副主任医师 曾智桓
　　记者 殷鑫 通讯员 潘英媛
　　心梗普遍早期症状
　　曾智桓指出，至少有80%~90%的心肌梗塞患者有前期征兆，比如胸闷、隐痛或心慌，但是由于这些早期症状都只是持续很短的时间，可能只有几分钟或是十几分钟就自行缓解，所以很多人不以为意，没有去医院检查就诊，导致心肌梗塞真正到来时，手忙脚乱甚至危及生命。专家提醒，如果有胸闷、隐痛或心慌，即使是很短时间也要给予重视，特别是如果频繁发生并伴有出冷汗、虚汗等，更要注意可能是心脏问题，及早就医，这可能帮助患者避免一次真正心肌梗塞的来袭。
　　心梗的放射痛部位
　　人们对于心肌梗塞发作的印象一般都是心痛、疼痛难忍，但是要知道心痛并不是心肌梗塞的必要条件，心梗的疼痛部位五花八门，甚至可能没有疼痛。根据统计，90%的心肌梗塞患者会出现明显胸痛，但是有10%表现症状并不明显，其疼痛部分可能是在其他部位，这又是为什么呢？曾智桓介绍，心肌梗塞主要是由于心肌坏死引起疼痛，心脏神经疼痛在医学上属于内脏痛，它的特点就是定位不精确，非常容易出现放射痛。也就是说除了心脏痛之外（或者心脏部位并没有明显疼痛），还有可能是心脏神经在体表的放射点部位疼痛，而它的放射点分别是：
　　颈部、下颌、牙齿：心肌梗塞除了心脏疼痛之外，还有可能表现为颈部、下颌疼痛，甚至是牙齿疼痛，尤其是与运动相关的颈部、下颌、牙齿疼痛，即这些部位静止状态并不痛，但是一走路就会疼痛，或是疼痛不止，那么很有可能是心肌梗塞或是心绞痛，特别是老年人更要注意。曾智桓提醒，如已有上述疼痛，并伴有头晕冷汗等症状时，请立即就医。不过如果仅是咀嚼时牙齿疼痛，也不要小题大做，您可能只是需要看一下牙科医生。
　　左肩、左上臂、左前臂：左肩是心脏的放射点之一，但是有时因为其定位不精确的特点，也有可能会出现左臂或是左前臂的疼痛，如果在骨科没有查出问题时，就要想到是否可能是心血管方面的问题，尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心肌梗塞。由于疼痛部位是根据心脏放射点确定，所以如果右肩、右臂等出现疼痛，并不需要慌张。
　　胃肠道：放射到胃肠道时，主要表现为中上腹疼痛，也可以说是胃痛，很多患者也以为仅仅是胃痛，但是如果并不伴有反酸、嗳气、烧灼感等症状时，您可能就不仅仅是肠胃问题，特别是如果患者出现出虚汗、呕吐甚至晕厥时，一定要考虑心肌梗塞的可能性。
　　糖友警惕无痛性心梗
　　上述种种症状都伴有这里那里的疼痛，但是曾智桓表示，有一种心肌梗塞并不伴有疼痛，或是说感觉不到疼痛。有一些心肌梗塞患者原本有糖尿病，由于糖尿病会损伤周围神经元，导致其对于疼痛不敏感，即使是已经产生疼痛，但是神经元难以传导，所以产生无痛性心梗。糖尿病患者及亲友注意，如果出现出虚汗、冷汗、心慌甚至晕厥感，警惕是无痛性心肌梗塞，应立即送往医院，争取救治时间。