四年前,欧宝体育官方app登录 (下称“欧宝体育官方app登录 ”)全面托管帮扶地处广东省边远贫困山区的连南瑶族自治县人民医院(下称“连南医院”),通过实行体制创新的帮扶托管,实质性下沉资源,创立了省县镇紧密结合型医联体模式——“广药模式”。
“广药模式”在实践中探索再创新,利用“互联网+”和“云技术”,与连南医院成立云信息中心,实现了连南医院信息化系统的高可用以及医疗数据的统一集中存储,同时开展远程病历质控、远程病理、远程影像、远程检验质控、远程疑难病例会诊、远程手术直播、远程培训教学等,实现优质资源共享。
“完成连南医院信息化建设只是初步阶段,利用‘互联网+’和‘云技术’助力医联体建设,达到更深层次、更广范围的托管帮扶,打造‘广药模式’医疗、信息共同体,‘让百姓少跑腿,让数据多跑路’是我们的目标。”欧宝体育官方app登录 潘宣院长说。如今,这一模式已与连南下属的8家乡镇一级卫生院相连接,形成升级版“广药模式”——信息化和云技术支撑下的“省-县-镇”紧密结合型医疗、信息共同体,充分提升帮扶托管效率的同时,使山区百姓在家门口享受三甲医院优质资源和服务。
成立“广药-连南”云机房 直接托管连南医院“核心大脑”
连南医院院内信息系统包括医院管理信息系统(HIS)、电子病历系统(EMR)等的应用服务器与数据库服务器均托管在欧宝体育官方app登录 云机房中,连南医院通过终端电脑连接到欧宝体育官方app登录 云机房中的服务器上运行相应的信息系统,实现数据的实时同步。
基于云信息中心及数据共享交换平台,可建设健康档案共享调阅系统,通过省-县-镇医院卫生业务和管理数据的采集、整合和利用,实现各级医疗卫生机构间横向、纵向的检验、检查结果的互认互通,电子病历、电子处方等医疗卫生信息资源及居民健康档案的共享。
同时,通过在欧宝体育官方app登录 建设连南医院云信息中心,开展远程病历质控、远程培训教学、疑难病例会诊、区域健康档案共享等,实现优质资源共享。
开展远程病历质控 抓好连南医院的医疗安全关
针对连南医院医务管理人才紧缺、病历质控薄弱的现状,欧宝体育官方app登录 利用云信息中心,定期对连南医院开展远程病历质控,协助其做好病历质控管理,提高病历书写水平,严格把控医疗安全关。据统计,经过远程病历质控,不到一年时间,连南医院的甲级病历占比从原来的95.1%上升至99%。
此外,充分发挥互联网的作用,将欧宝体育官方app登录 中开展的疑难手术视频、各类培训,通过直播、录播的方式,在连南医院开展医疗管理、专科技术、护理相关的远程培训教学,在规范医疗、护理行为的同时,提升医疗技术和护理水平。
启用全省首个AI远程病理诊断 远程术中病理30分钟内出结果
作为山区“二甲”医院,连南医院由于病理设备购置成本及病理医生引入、培养的困难,饱受困扰。2017年10月,欧宝体育官方app登录 成立远程病理诊断中心,通过启用全省首个人工智能远程病理诊断系统,与连南医院成功对接远程病理诊断。通过AI远程病理诊断,在术中就能完成病理送检、出报告等环节,期间耗时仅30分钟,基本跟在“三甲”医院手术的术中病理时间一致。
为做好病理标本的标准化前处理,确保远程病理诊断的顺利进行,连南医院的检验技术员都先后到欧宝体育官方app登录 学习进修。这样一来,连南医院无需额外招聘“一兵一卒”,无需引进高成本的病理设备,就能让连南人民在自家门口接受“三甲”医院的病理诊断。
建立远程检验质量控制体系 推动医联体内检验结果互认
连南医院在被托管之前,由于缺乏检测项目质量控制及数据分析的理念,同一患者同一份标本检测结果忽高忽低,对临床诊疗造成很大的困扰。
自托管后,欧宝体育官方app登录 派驻检验骨干,协助连南医院完善各项工作制度,优化工作流程外,着手建立“广药模式”全方位远程检验质量控制体系。欧宝体育官方app登录 可实时质控连南医院的检验项目,协助其持续改进,确保每一份发出的检验报告都准确。
经过对连南医院和欧宝体育官方app登录 各个检验项目进行比对,驻连南检验骨干现场督导,持续督促改进,实现检验同质,在此基础上逐步推进部分检验结果互认,避免重复检查,大大降低了患者就医负担。
建立远程医疗影像诊断中心 打造“省-县-镇”三级区域医联
托管后得到快速发展的连南医院,其影像科的工作通量和质量已不能满足临床需求。为此,欧宝体育官方app登录 利用互联网技术,建立远程医学影像诊断中心,通过远程会诊、远程教学、驻场专家现场管理、轮流安排人员在欧宝体育官方app登录 影像科进修的方式,帮助连南医院影像科完成学科建设,提升总体实力,增强工作的能力。
此外,欧宝体育官方app登录 还将远程影像诊断模式嫁接、延伸至连南县底下的镇、寨卫生院,打通省-县-镇三级区域医联体,让患者可就近做检查,采集的图像采用远程诊断、发报告的形式,既方便当地群众就医,又避免延误病情或不必要的转诊,缓解了医疗资源紧张、基层医疗人才紧缺的局面。
“广药模式”托管四年 连南医院管理、技术水平获大幅提升
小郭是托管之初欧宝体育官方app登录 派驻连南医院的信息工程师,这几年他见证了连南医院的信息化建设天翻地覆的变化——
回忆起托管初期,门诊没有叫号系统,就诊患者围在诊室周围,隐私保护不足;每一位来住院的患者,都启用新的住院号,而不是一人一个唯一号,无法查看系统的就诊、住院记录、病史……如今,连南医院上线了叫号系统,就诊秩序大为改观;启用院内身份识别号码,将个人就诊、住院的历史数据融合;打通院内各医疗、医技系统,解决了信息孤岛问题……
通过近四年的帮扶,连南医院在信息化建设、内部管理、医疗质量、技术水平、服务能力等方面均得到快速进步——
2015年11月顺利通过了“二甲”复审,比原计划提前了一年;被国家卫计委列入了全面提升县级医院综合能力的第一批名单;
2017年3月获批县镇医联体建设补助省级卫生事业发展专项资金500万,病人满意度提高,得到社会的广泛关注和好评;
2017年底,国家卫生计生委在广州召开广东医改工作成果媒体沟通会,对“广药模式”予以高度评价。
2018年5月30日,欧宝体育官方app登录 的“基于云技术的省县镇医联体创新与应用”项目通过了广州市级科技成果鉴定。