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2022年第一季度服务之星——朱秋花
2022/5/26
朱秋花作为一名血液科的医师,面对的绝大部分是血液恶性肿瘤患者,血液系统恶性疾病一般病情较危重且费用较高,见证过患者及家属面对白血病、淋巴瘤等恶性疾病的无奈与无助甚至恐惧,目睹过很多生离死别的场景,深切体会到患者及家属的不易。患者需要承受身体上的痛苦之外,更需要承受心理上的煎熬,明白对每一个患者,必须做到无微不至,时刻将患者放在心上,治疗患者身体上病痛的同时更多的去抚慰患者情绪,减少患者的焦虑,让患者能够积极乐观的接受化疗,保持心情愉快是她的目标。每次患者能否坚强乐观的完成化疗,并顺利度过骨髓抑制期,面带笑容的出院她的目标及动力。


时而治愈,常常抚慰

朱秋花每天都面带笑容,以亲切的语言、饱满的工作热情耐心接待患者。记得26床一位32岁的来自潮汕的年轻女性,因为发现“全身瘀斑、瘀点伴牙龈出血”就诊于我科,入院时外院血常规提示全血细胞减少,根据患者临床表现、外院辅助检查高度怀疑为临床上发病初特别危险的急性早幼粒细胞白血病,入院后立即给患者完善骨髓穿刺检查,当天很快确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3),第一时间给患者安排口服维A酸等治疗。患者为年轻女性,育有1儿1女,家里经济条件一般,上有老下有小,既往很少因生病住院,很多老百姓都“谈癌色变”,患者及家属得知为白血病后非常焦虑,担心无法治愈,也担心花费太高,更担心人财两空,患者更是表现出对于化疗的焦虑与恐惧,朱秋花作为管床医生除了积极的给患者提供尽可能周全的治疗,更多的抚慰患者紧张、焦虑的情绪,向患者说明这种类型的白血病整体预后较好,很多人治愈了和正常人一样,让患者有乐观的心态去接受接下来的化疗,这样才更可能战胜病魔。众所周知M3初次治疗一般比较危险,尤其对于此例高危患者,维A酸联合化疗过程中患者出现“脑出血、视网膜出血、消化道出血、中枢神经系统白血病、重症肺炎、凝血功能异常、化疗后骨髓抑制”等多种严重并发症,患者一度进入昏迷嗜睡状态,此时整日整夜守在床前的患者爱人及爸爸也有些恐惧、不乐观了,朱秋花作为管床医生除了细致入微、积极的观察、处理患者的每一项并发症,更多的是鼓励患者及家属,使他们获得更多的动力及希望,让患者、家属一起以积极心态面对挑战。幸运的是,最后患者挺过来了,现在患者白血病达到了完全患者缓解,可以接送小孩小学并完成一些较轻松的工作,患者近期经常在家口服维A酸维持治疗,定期复查一些发给朱秋花医生看都基本正常。和患者及家属一起经历这种惊心动魄的抢救,最后看着患者战胜疾病,恢复和正常人一样真的很欣慰,很有成就感。正如长眠于纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭:偶尔去治愈,常常去帮助,总是去安慰。面对血液系统恶性疾病临床医生抚慰患者及家属情绪非常重要。临床中类似这样的病例不少,这就是朱秋花医生的日常工作,这也许就是作为一名临床医生的动力与快乐吧!


换位思考,用心呵护

作为血液科临床医生,很多患者需要承受化疗带来的各种并发症,如感染、骨髓抑制、出血、恶心呕吐及脱发等,更让患者畏惧的是白血病及淋巴瘤需要定期行骨髓及腰椎穿刺,朱秋花医生深深的知道患者面对化疗及骨穿、腰穿的恐惧,紧张是人之常情,所以她在临床工作中会仔细观察患者的情绪,尽量的去抚慰患者,减少患者的紧张及焦虑,并且注意骨髓穿刺及腰椎穿刺+鞘内化疗的细节。朱秋花医生有个不到20岁的患者,是个比较爱美的女学生,在我科确诊为淋巴瘤,按照标准治疗每次化疗前需要行骨髓穿刺,化疗中需要行腰椎穿刺+鞘内化疗,一开始每次骨穿或腰穿前患者很抗拒,非常紧张,会忍不住哭。每次朱秋花医师都会耐心的开导患者,让患者放轻松,甚至有时会故意和患者聊聊天开开玩笑分散患者注意力,做操作时让患者可以听音乐或者看看手机,朱秋花医师做骨穿时一般会先打麻药,然后把骨髓涂片的玻璃片摆好,这样麻醉有个起效时间,这样患者疼痛感可减轻。腰穿+鞘内化疗时,除了严格按照标准执行操作,朱秋花医师每次给患者做会挑选比较细的腰穿针,并且先配好鞘注的化疗药物才开始行腰椎穿刺,鞘注化疗药物时尽量缓慢,这样可以尽量减少患者疼痛及并减少腰穿+鞘注常见不良反应如臀部、下肢麻木等的发生率。后来这位不到20岁的姑娘变得坚强了许多,每次骨穿及腰穿时不再看到她哭泣,多了一份从容与勇气,朱医生经常和女生开玩笑:小姑娘长大了,越来越勇敢了。血液内科患者骨穿及腰穿+鞘内化疗非常多,很多患者会有畏惧心理,换位思考,就能感受到患者的焦虑与恐惧。朱秋花管床的另一个30多岁的在我科确诊为T淋巴母细胞淋巴瘤患者,此类疾病需要经历的腰穿+鞘内化疗比较多,该患者让朱秋花医生做过一次腰穿之后后来每次都指定她做,问他原因,患者说在有个淋巴瘤病友群里听说朱秋花医师做腰穿比较舒服,我感受过确实如此。朱秋花医师给患者做完骨穿及腰穿+鞘内化疗后最欣慰的是患者表示不怎么痛,没有或者只有轻微的腰麻、脚麻等不适。认真对待每一个患者,尽量减少患者的身体及心理上的不适是她的追求。


疫情当前,多一点安慰,少一点焦虑

朱秋花医师自2021年底开始参与广州市第八人民医院新冠核酸阳性患者转运支援工作(并担任本院三人小组组长),有一次转运了一个广州越秀区的患者,转运过程中认真仔细做好每一项防护措施,患者上车后询患者是否有不适,帮患者放好行李,指导患者坐稳系好安全带,帮助患者消除紧张心理,给患者准备好两个袋子以防患者晕车时使用,和患者解释不用太担心,将帮助他转运至广州市第八人民医院进一步观察治疗。当天晚上完成患者转运工作后回到隔离酒店,随后接到120,广州市疾控中心及广州市第八人们医院等各种询问调查电话后发现转运患者为广州市第一例奥密克戎患者,各级负责人及同事高度警惕。加上当天夜里在支援新冠核酸阳性患者转运工作人员中有发现1例新冠肺炎核酸阳性(非奥密克戎),此后朱秋花医师及同事穗康码为红色,开始了为期14天的酒店隔离生活,只有一日三餐饭点时可佩戴N95口罩在门口领饭,其他时间均在隔离酒店房间,每日定时有广州市第八人民医院工作人员帮大家上门检测核酸。此时大家都难免有些紧张、焦虑,加上朱秋花医师3岁多的儿子刚好重感冒,高烧不退,最高40℃,此时她有过紧张、焦虑、担心,又有些无耐,隔离期间再多的担心都是无用的,她很快调整状态,一切都会好转,相信转运患者过程中各方面都做的很到位,不会被传染的。随后朱秋花医师在隔离酒店开始专心的写SCI和课题,隔离结束时写完了一篇SCI(此篇SCI 2022-4-1发表在国际专业杂志frontiers in immunology,影响因子7.561,JCR 2区)。所幸隔离14天之后所有工作人员中未检出奥密克戎病例。疫情当前,临床医生可以为疫情贡献自己的一份微博之力,多一点安慰,少一点焦虑。
朱秋花医师在工作中认真负责,积极乐观,无微不至,虚心学习专业知识,努力提高专业知识,以便为患者提供尽可能好的治疗方案。同时秋花在工作中仔细观察,尽可能的去抚慰患者紧张、焦虑的情绪,给患者更多的希望与动力。临床工作虽然辛苦,让却很充实,朱秋花医师用自己爱心去帮助患者,敬佑生命,时刻追求为患者提供更优质的服务。

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