【心血管内科-曾智桓】整天心慌慌难道得了心脏病?
2018/3/14
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李阿姨最近一直怀疑自己得了心脏病,因为感觉心跳得非常快,走路的时候有仿佛坐在电梯上悬空一样的感觉,自己检查脉搏,发现每分钟居然达到180多下。

  急忙到医院就诊后,医生发现李阿姨并没有器质性疾病,只是有一些心慌的表现。但李阿姨的情绪依然非常不安和焦虑。医生推断,李阿姨有可能是患上了心脏神经官能症——这是一种心理疾病,有的患者会反复因为心理因素,因而怀疑自己得了心脏病。

心慌可能并不是因为心脏病

  提起心慌,很多人都不会陌生,例如受到惊吓、剧烈运动、情绪激动、过度劳累等,都有可能出现心慌。

  欧宝体育官方app登录 心内科主任医师曾智桓表示,心慌也叫心悸,患者会突然间心脏跳动很快,或者心跳不规则。造成心慌最常见的疾病原因是心律失常,假如患者本来有基础病,或者曾经出现过冠心病、心肌梗塞等,一旦出现心慌,都建议尽快就医。

  但其实,并不是所有心慌都与心脏疾病有关。曾智桓表示,大部分人的心慌并不是由器质性心脏病引起的。假如只是偶尔心慌,伴有心前区突然跳动,或心跳突然停顿感,常见的原因是出现了早搏。早搏时,自测脉搏有漏搏和心跳不规则。情绪激动、精神紧张、过度疲劳、吸烟饮酒及喝浓茶等都可能引起早搏。

  常有患者,尤其是女性因为心慌到心内科就诊,伴有心闷、觉得“气不够用”,需要经常深呼吸,心前区隐痛或刺痛,也可有焦虑紧张、四肢麻木、头昏、头痛、失眠、耳鸣等症状。曾智桓表示,其实这些多由焦虑症引起的心理性心慌,这种反复因为心理因素而怀疑自己得了心脏病的情况,称之为心脏神经官能症。“在检查后明确没有器质性疾病的情况下仍然出现心慌,建议患者应重视心理疏导,症状较重的应配合心理科治疗。”曾智桓说,如果心慌已经影响了日常生活,可以求助医生,使用一些调节心率的药物来解决。

  体温越高心跳越快

  除了心理原因之外,还有一些非心脏疾病原因可能导致心慌,例如高烧、消化道疾病、重度贫血、甲亢等。

  曾智桓指出,发烧是导致心慌出现的常见原因之一。当人体的温度升高1℃,心跳就会加快12~20次,因此当发生高热的时候,患者会明显感到自己的心跳加快,从而出现心慌的感觉。再加上发烧时身体不舒服,所以一切细小的感觉都会被身体给放大,导致很多人发烧的同时感觉心脏不舒服。其实只要将体温降回正常37℃,这种心慌的感觉就会随之消失。

  反流性食管炎也会导致反复心慌,但这种心慌的发生一般与进食关系密切,基本上会在吃完饭后出现,有时候晚上睡觉时也会出现,患者有胃部反酸、胸骨后火烧感。曾智桓指出,合并症状对于判断反流性食管炎很重要,当心慌同时出现反酸,患者可以喝点水来稀释胃酸,也可以采用抗酸治疗,在医生指导下合理用药。

  甲状腺素水平是维持心脏正常活动的重要条件,因此不管是出现了甲亢还是甲减,都有可能诱发心慌的出现,严重时还会引发器质性心脏病。曾智桓表示,当把甲状腺功能控制好后,心脏病症状也会随之缓解。

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