手法复位治疗眩晕病

    邓老伯平素身体健康，几天前从湖南来到广州，起床时突发头晕，看东西天旋地转，伴有恶心、呕吐等症状，家人赶紧将他送医院就诊。做了头颅MRI、脑血流图、脑彩超、颈椎MRI等一系列检查，却没有发现明显的病变，用了各种扩张血管、营养神经、改善微循环药物，治疗10多天也没有缓解。后来到欧宝娱乐app手机版下载安装 耳鼻咽喉科就医，姚良忠副主任医师接诊后，通过详细询问发病情况，进行体位诱发试验，确诊为BPPV（俗称耳石症）。姚医生为邓老伯施行了体位性复位治疗，过程顺利，只用5分钟时间，复位后，眩晕神奇消失，头脑也感到轻松好多。
    姚良忠主任介绍，眩晕病是多发病、常见病，关系到各个临床学科，尤其是耳鼻咽喉科、神经内科、骨科、老年病科等，由于眩晕病病因复杂繁多，临床上诊断治疗水平较低，大部分的病人来医院就医时，首先做各种检查，使用各种药物，结果耗费大量的精力和财力，却没有取得良好的效果。
    近些年来眩晕的研究有了重要进展，国内外学者发现众多的眩晕病中，有１/3属于良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo) ，简称BPPV（俗称耳石症）。BPPV发生的机制被认为是耳石脱落在半规管的淋巴液里引起淋巴液的流动而致眩晕，BPPV典型症状为头部迅速运动到某一位置时引起伴有眼震的阵发性眩晕，大多数患者在坐起、躺下、翻身、前倾或后仰时出现，眩晕发作持续短暂，一般为数秒至1 min，重复诱发头位眩晕可反复出现。
    BPPV可分为三种类型：后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC—BPPV)；水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)；上半规管良性阵发性位置性眩晕(SC—BPPV)，其中PC—BPPV最常见。而诊断BPPV的金标准是Dix-Hallpike试验和滚转试验。
    根据BPPV的发生机制，有多种体位治疗方法，如Semnot的管石解脱法、Epley的管石复位法，Barbecue翻滚法、Lempert翻滚复位法、国内李氏法等，其目的是通过头位的变化让脱落的耳石重新回到椭圆囊。
    近年来，欧宝娱乐app手机版下载安装 耳鼻咽喉科通过与国内同行的积极交流学习，并在临床实践中不断总结经验，目前已经能够对BPPV进行准确的诊断及正确的手法复位治疗，采用复位方法一次复位成功率达80％以上，有些患者经两次以上复位也可治愈，总体效果达到90％以上，治愈了大量的患者，取得良好的社会效益，得到广大病友的良好口碑。（耳鼻喉科供稿）